简介：摘要目的探讨胸椎CT值在国人成年女性骨密度（BMD）值评估中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2020年3月—2021年7月南京中医药大学附属中西医结合医院成年女性体检者287名，年龄21~84（55.8±13.6）岁。287名被试者均行胸部CT扫描，以标准算法重建图像，采用定量CT（QCT）测量软件分别测量T7～9椎体的BMD值，计算平均BMD值；在影像存储和传输系统中测量T7~9椎体的CT值，计算平均CT值。观察胸椎CT值与BMD值之间的相关性。将胸椎BMD值转换为腰椎BMD值，根据腰椎BMD值诊断被试者骨质状态，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，分析依据胸椎平均CT值诊断骨质疏松（BMD<80 mg/cm3）和骨质正常（BMD>120 mg/cm3）的灵敏度、特异度和最佳阈值。结果T7~T9椎体的BMD和T7~9椎体平均BMD分别为（125.17±47.42）、（121.84±48.33）、（123.93±49.24）和（123.67±47.73）mg/cm3，T7~T9椎体的CT值和T7~9椎体平均CT值分别为（157.48±56.97）、（154.92±58.37）、（158.03±60.02）和（156.81±57.78）HU。T7~9各椎体CT值、平均CT值均与相应椎体的BMD值呈正相关（r=0.946、0.960、0.956、0.968，P值均<0.001）。287名被试者中，骨质疏松77例，骨质减少102例，骨质正常108例。ROC曲线显示：平均CT值诊断骨质疏松的曲线下面积（AUC）为0.988［95%可信区间（CI）0.997~0.999，P<0.001］，平均CT值<116 HU时诊断骨质疏松的灵敏度为98.6%，特异度为92.2%；平均CT值诊断骨质正常的AUC为0.997（95%CI 0.993~1.000，P<0.001），平均CT值>170 HU时诊断骨质正常的灵敏度为100.0%，特异度为96.1%。结论胸椎平均CT值能反映BMD的情况，对骨质疏松的诊断效能较高，胸椎平均CT值的测量可作为预测高危人群BMD情况的辅助手段。