简介：摘要目的探索评价颌面部隐蔽切口入路内镜辅助下颈部良性肿瘤切除的新术式。方法选取2018年1月至2019年8月于山东大学齐鲁医院口腔颌面外科就诊的颈部良性肿瘤患者17例（颏下区3例，下颌下区2例，腮腺后下极9例，胸锁乳突肌上区1例，胸锁乳突肌中区1例，胸锁乳突肌下区1例）。术前行CT检查，评价肿瘤大小、边界、形态、性质，根据肿瘤所在区域设计不同部位隐蔽切口，颏下区及下颌下区肿物选用口内前庭沟入路，腮腺后下极及胸锁乳突肌区肿物选用耳后隐蔽小切口入路。术中采用自制的"口腔手术用造腔装置"辅助牵拉完成颈部"造腔"，内镜辅助下将肿物完整摘除，术后每3个月定期随访。结果所有手术均按预期完成，术后3个月复查时，视觉模拟量表平均为9.3分，患者对切口设计及手术整体效果均表示满意，术后1~15个月随访均未见复发。结论采用隐蔽切口入路内镜辅助颈部良性肿物切除是一种切口不明显、具有良好美容效果的手术方法。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术治疗新生儿膈疝的手术经验及技术难点分析。方法对27例新生儿CDH患儿采用胸腔镜手术治疗。顺序还纳疝入脏器，脾脏还纳时切忌使用尖锐器械直接压迫还纳，应间接推挤或以胃结肠等空腔脏器辅助推挤还纳，避免脾脏及血管撕裂导致出血。后外侧膈肌缺损严重者可行膈肌缘-肋间肌-膈肌缘缝合，适度打紧线结完成膈肌闭合修复。膈肌缺损严重可先连续缝合尽可能对合关闭缺损，测量缺损薄弱处大小，将体外裁剪好的补片置入胸腔，贴紧固定补片至膈肌薄弱处并以4-0 prolene线间断缝合。结果27例膈疝中左侧25例，右侧2例。产前诊断23例，产前诊断胎龄为(28.2±5.1)周；出生孕周为(37.5±2.7)周，孕周最小为28.0周；出生体重为(2.90±0.70)kg，最小为1.36 kg。所有患儿均采用胸腔镜手术，23例顺利完成，4例中转。存活23例(85%)，死亡4例(15%)。手术年龄为出生后(41.0±40.0)h，手术时间为(159.0±14.0)min，行补片修补3例，术后有创呼吸机使用时间为(5.1±1.2)d，术后住院时间为(18.0±4.0)d。术后1例复发，第二次经胸腔镜完成手术，预后良好，3例并发胸腔积液均经保守治疗痊愈。结论胸腔镜手术治疗新生儿CDH安全可行，术者有丰富的胸腔镜操作经验下，可优先考虑，补片修补可以在腔镜下顺利完成，术中心肺功能不稳定，二氧化碳分压(PaCO2)持续高于65～75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)应及时中转开放手术。低体重早产儿对胸腔镜手术的耐受性并不低于足月儿。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜食管贲门括约肌切开术（Heller）及经口内镜下肌层切开术（POEM）治疗儿童贲门失弛缓症的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月于山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科收治的10例儿童贲门失弛缓症的临床资料。其中，男童6例，女童4例；年龄1.3~12岁，平均年龄4.5±2.3岁。收集并记录患儿的病史、手术方式、并发症、随访结果。计量资料使用均数±标准差表示。结果10例患儿均行手术治疗。其中，腹腔镜Heller术治疗7例，POEM术治疗3例，治疗过程顺利。腹腔镜Heller术中1例合并先天性食道闭锁病史患儿术中黏膜层破裂，术后发生食道胸腔瘘，给予胸腔闭式引流及抗生素治疗2个月后瘘管闭合。腹腔镜Heller术组的平均手术时间为84.2±15.2 min；POEM术组的平均手术时间为67±4.8 min。术后随访9个月~4年，所有患儿均无食管狭窄及胃食管反流。结论腹腔镜Heller术及POEM术均可用于儿童贲门失弛缓症的治疗，手术疗效确切，并发症可控，其中POEM术在手术时间及出血量方面有一定优势，但应根据患儿的病情和临床条件选择合适的手术方案。

简介：摘要目的分析对多发肋骨骨折患者采用镍钛合金肋骨环抱器结合电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术治疗的临床优势。方法选取本院2017年10月至2019年10月期间收治的多发肋骨骨折患者148例作为研究对象，按照就诊时间分成两组，各74例。观察组采用环抱器接骨结合胸腔镜治疗，对照组采用常规环抱器接骨治疗。统计两组患者临床治疗效果以及感染等不良反应的发生情况；对比两组患者手术时间、胸痹缓解时间、下床活动时间、拔除引流管时间、手术出血量、胸管引流量等临床各项指标；对比两组患者术前术后VAS疼痛评分以及PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）水平变化。结果观察组治疗效果为93.24%，高于对照组74.32%，不良反应发生率为2.70%，低于对照组9.46%，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组手术时间、胸痹缓解时间、下床活动时间、拔除引流管时间、手术出血量、胸管引流量分别为（56.71±5.35）min、（4.31±1.06）d、（7.84±2.46）d、（3.02±0.84）d、（83.28±11.22）ml、（321.76±53.65）ml，均优于对照组（85.13±7.39）min、（11.44±4.53）d、（15.75±4.68）d、（5.48±1.22）d、（174.56±19.28）ml、（563.48±94.37）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前，两组患者疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 d、3 d，观察组疼痛评分分别为（7.11±0.32）分、（3.47±0.29）分，均低于对照组（8.45±0.33）分、（5.88±0.36）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前，两组患者血气指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后，观察组PaO2、PaCO2指标分别为（105.32±2.75）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）、（28.92±1.12）mmHg，均优于对照组（80.21±3.14）mmHg、（43.56±1.55）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对多发肋骨骨折采用镍钛合金肋骨环抱器结合电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术治疗能够有效改善患者各项临床指标，提高治疗有效率，降低不良反应发生率，利于患者预后恢复。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜处理输尿管上段不同CT值结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在温州市中心医院接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，且结石<20 mm的患者，根据结石CT值>或<800 Hu将患者分为两组，>800 Hu（高CT值组）91例，（低CT值组）88例，比较两组的手术时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果低CT值组和高CT值组在年龄、男女比例、结石大小、合并症方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。平均手术时长分别为（43±23）min、（50±25）min，差异有统计学意义（P<0.05）。两组间术后并发症发生率分别3.3%、6.8%，差异无统计学意义（P>0.05）。两组清石率分别为94.6%、93.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论输尿管软镜处理<20 mm输尿管上段结石时安全、有效；结石CT值>800 Hu可使手术时间延长，碎石效率降低。术前评估患者CT值大小可一定程度上评估术后并发症发生率，以便泌尿外科医师选择术式，把握难度。

简介：摘要目的观察单用药物及内镜下射频消融术（ERFA）联合药物治疗藏区巴雷特食管患者的疗效，为藏区巴雷特食管患者探寻更安全有效的治疗方法。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院消化内科的患者160例，经胃镜及病理检查证实为巴雷特食管。其中，男性84例、女性76例，年龄24~78岁，平均年龄（50.6±12.2）岁。采用数字表法随机分为药物治疗组和ERFA联合治疗组两组，每组80例。药物治疗组采用质子泵抑制剂及粘膜保护剂治疗1个月；ERFA联合治疗组给予ERFA联合质子泵抑制剂及粘膜保护剂治疗。所有受试者均于术前、术后3个月、术后1年分别观察临床症状、胃镜及病理改变，并记录病变类型、大小、ERFA操作时间、术中出血量、术后住院时间、术后近期及远期并发症。结果两组患者在人口学信息、症状、形态分型及长度分型方面无显著性差异（P＞0.05）。术前、术后3个月、术后1年复查胃镜及病理活检，胃镜下表现及病理活检有效性显示，药物治疗组均显著高于ERFA联合治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ERFA操作便捷、快速，术中出血量少，术中、术后仅有不同程度的一过性不良反应，无近期及远期严重并发症。结论对于藏区巴雷特食管患者，采用ERFA联合药物与单用药物治疗，均能有效改善临床症状，但前者在内镜、病理改善方面明显优于后者。本研究说明RFA联合质子泵抑制剂及粘膜保护剂治疗是一种治疗巴雷特食管的便捷、安全、有效的方法。

简介：摘要目的比较肺癌患者采用全胸腔镜下肺叶切除术和常规开胸肺叶切除术治疗的临床效果。方法抽取2015年1月至2016年11月滨州医学院附属医院收治的82例的肺癌患者的临床资料，根据手术方式不同将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者行常规开胸肺叶切除术，观察组患者行全胸腔镜下肺叶切除术。比较两组患者手术相关指标、术后免疫功能指标、远期生存情况(局部复发、远处转移、1年生存、3年生存)。结果观察组手术时间、置管引流时间、下床活动时间、疼痛持续时间均短于对照组，术后引流量少于对照组，淋巴清扫量多于对照组，术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；术后3、6个月，两组CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋指标均下降，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；观察组局部复发率、远处转移率略低于对照组，1年生存率及3年生存率略高于对照组，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者给予全胸腔镜下肺叶切除术能够促进患者术后恢复，提高术后免疫功能，与常规手术相比，可在一定程度上降低复发率，提高远期生存率。

简介：［摘要］在数字化电厂的基础上，构建智能电厂的模型基础，提出一种新的智能电厂功能架构。该技术重点突出人工智能技术与电厂专业机理模型的融合，研究电厂机理建模与实时仿真、基于三维可视化的锅炉燃烧优化、锅炉与环保岛智能控制、智慧能源管理、设备智能预警与预防性维修等关键技术。该技术已在某电厂成功应用，实现了锅炉、环保岛的黑屏操作和制粉系统一键智能启停，锅炉热效率提高 0.5%，锅炉炉管泄漏事故基本杜绝，实现了电厂的智能化管理与控制，取得了突出的节能和安全生产效果，具有明显的推广价值。

简介：摘要：在深厚强透水地层基坑降水施工过程中，施工人员需要结合基坑现场水文地质条件，制定科学合理的降水方案，明确施工工序，选择科学的降水方法，满足基坑降水的安全和质量要求。但是深厚强透水地层基坑降水会受到多方面因素的影响，存在一定的安全风险，一旦出现处理不到位的问题，就会影响到整个工程施工的顺利进行。本文结合具体的案例，针对深厚强透水地层基坑降水技术进行分析和论述。

简介：摘 要： 近年来，受猪口蹄疫病影响，我国生猪养殖业遭受了严重的经济重创，也给相关生猪养殖户带来了极大的信息打击，致使我国生猪养殖行业萎靡不振。对此，笔者将就猪口蹄疫病展开深入研究，通过论述猪口蹄疫病的诊断标准，总结、探索对应的防控技术、措施，以及能为生猪养殖户提供科学的养殖参考建议，重振生猪养殖业经济前景。

简介：

简介：摘要 ：随着建筑行业近几年的崛起，幕墙施工工艺技术随之得到了迅猛的发展，目前已在各类建筑中得到了广泛的应用，尤其是复杂类建筑。为了保证幕墙施工的质量，提升幕墙施工技术水平，进一步推广应用幕墙施工工艺技术。鉴于此，文章详细论述了建筑工程中石材幕墙施工工艺技术，旨在为相关业界人士提供有价值的借鉴与参考，进而为行业的健康可持续繁荣发展贡献应有之力。

简介：摘要：近些年来，社会经济不断发展，国内铁路运行行业取得了明显进步，而为了可以推动铁路运输的进一步发展，在 21 世纪过 后，铁路列车的运行速度不断提升。而列车速度的逐渐提高，对于通信信号质量提出了严格要求，为了可以确保列车安全、稳定运行，现阶 段铁路信号工程项目不断增加。另外，铁路信号工程项目和其他相关建筑工程项目有着一定差异，该工程施工十分特殊，而且复杂性比较 高，受到大量要素影响。对此，依据铁路信号工程项目的特点，查找存在问题，并且应用有效的处理方法进行解决，确保铁路信号工程的施 工总体质量。本文主要对铁路信号施工技术应用和要点进行了探讨。

简介：摘要：大数据技术是一种现代化的信息科技，集中整合了各类数据、信息，依托于此技术可以高效地剖析配电方式的普遍问题。智能化配网实际运转中必须有大量的动态数据支持，配网现实运转中，必须深层次地对管理数据、调度数据、维修数据等来实施动态监测与分析。由于配网规模持续拓展，配网系统朝着智能化方向发展，对应系统所传输的数据、信息也在不断地增多，其中既涵盖配网运维、调度等数据，还涵盖检修方面数据，利用大数据技术对这些数据、信息加以分析，则可以有效地完善配网运行模式，从而确保数据的精准度、安全性。

简介：摘要：现如今的社会，信息技术的迅猛发展，不断改变着人们生产生活的方式，也在推动着现代教学方式的发展变革。在高中数学教学中融合信息技术，可以为教学提供丰富教学资源，创新教学方法，激发学生学习兴趣，促进教学效果的提高。基于此，本文主要从创新教学过程、激发高中学生学习数学知识的兴趣，激活探究思维、培养高中学生数学学习的自主能力，链接互联网络、为高中数学教学提供丰富教学资源等几个方面，探索了融合信息技术的高中数学教学方法。

简介：摘要：作为推动国民经济发展的重要基础产业，在当前多元化市场竞争环境优化工程项目施工技术、加强对施工现场的管理现已迫在眉睫，为此本文主要阐述了轨道交通工程项目施工技术，并就现阶段轨道交通工程施工作业现状，对质量控制优化策略展开了系统化剖析。

简介：摘要：以高支模施工技术为研究背景，分析高支模施工技术在建筑工程施工重要性的基础上，结合工程实例，从高支模技术准备、模板安装、模板验收以及施工质量控制等多方面，详细论述了高支模施工技术在房屋土建工程施工中的应用要点。希望能够给此类工程项目提供参考。

简介：摘要：科学技术和现代化社会的发展带来的是所有工程建设的项目革新，其中十分显著的工程建设项目有机电工程项目，机电工程项目和设备安装、加工生产等生产加工领域息息相关，因此对于机电项目的管理工作是工程建设革新的关键之处，做好这一工作有利于推动项目建设的顺利完成。关键词：建筑机电安装；施工管理；措施

简介：摘要：近年来，随着我国经济的迅速发展，机电工程的施工管理模式也发生了变化。综合性较强，施工要求标准较高，技术含量大等是机电安装工程的特点，而随着我国建筑工程的不断发展，很多新型的工艺和技术又都应用到了机电安装工程项目上来，在这样的环境下，怎样能够通过提高对工程的管理来解决掉施工遇到的各类问题，是本文探讨的核心。

简介：摘要：在现阶段中，市政道路工程逐渐成为我国城市化建设过程中的重要工程项目，由于市政道路工程中最为重要的工程部分就是路基路面压实工程，因此对于该部分的施工也直接影响到了整个工程的质量。路基路面压实工程的质量主要依赖于路基路面压实工程本身的施工技术应用情况，合理科学的应用施工技术就能更好地提高工程中质量与稳定性，同时可以保障道路工程质量，减少施工中的浪费情况，实现经济效益与社会效益的最大化。