简介：摘要目的探讨社区居家严重精神障碍患者暴力行为发生的现状和影响因素。方法从深圳市精神卫生防治管理信息系统获取严重精神障碍的个案管理数据资料，应用SPSS 23.0软件进行描述性分析，并应用Logistic回归分析暴力行为发生的影响因素。结果深圳市社区居家在管严重精神障碍30 581例，暴力行为发生率为7.6%(2 319/30 581)。多因素Logistic回归分析显示，失业(OR：1.29，95%CI：1.18～1.41)、未服用抗精神病药物(OR：1.19，95%CI：1.03～1.36)、建档前发生暴力行为(OR：2.98，95%CI：2.64～3.36)和社区面访≥5次(OR：2.46，95%CI：2.06～2.94)是暴力行为的危险因素。已婚(OR：0.81，95%CI：0.74～0.90)、诊断精神发育迟滞伴发精神障碍(OR：0.25，95%CI：0.20～0.32)、诊断癫痫所致精神障碍(OR：0.59，95%CI：0.41～0.84)、申请监护补助(OR：0.65，95%CI：0.58～0.72)、申请服药补助(OR：0.65，95%CI：0.59～0.73)、签约家庭医师服务(OR：0.68，95%CI：0.62～0.75)、参加年度健康检查(OR：0.80，95%CI：0.67～0.95)和社区面访(OR1～2次：0.64，95%CI：0.54～0.76；OR3～4次：0.80，95%CI：0.67～0.96)是暴力行为的保护因素。结论社区随访中应加强对严重精神障碍患者暴力行为相关因素的综合评估，尽早进行分级分类管理。

简介：摘要目的分析深圳市社区严重精神障碍不服药患者暴力行为发生的相关因素。方法利用深圳市精神卫生防治工作信息管理系统收集严重精神障碍患者个案资料和随访资料，描述分析不服药患者暴力行为的发生现状，应用Logistic回归模型分析其影响因素。结果3 163例社区严重精神障碍不服药患者中9.1%（288/3 163）的患者发生暴力行为。多元Logisitic回归分析显示，急性起病（OR=1.589， 95%CI 1.181~2.139）为暴力行为发生的危险因素；有共同居住者（OR=0.596， 95%CI 0.410~0.867）、精神发育迟滞伴发精神障碍（OR=0.432， 95%CI 0.199~0.938）、申请监护补助（OR=0.440， 95%CI 0.319~0.606）、签约家庭医师服务（OR=0.642， 95%CI 0.492~0.838）和社区面访（OR1-2次=0.633， 95%CI 0.466~0.861；OR3-4次=0.546， 95%CI 0.368~0.811）为暴力行为发生的保护因素。结论急性起病的严重精神障碍不服药患者暴力行为发生率较高。提升社区精神卫生综合服务水平，制定有针对性的干预措施，有助于降低社区严重精神障碍不服药患者暴力行为的发生。

简介：摘要目的探讨伴有非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为的青少年抑郁障碍患者的心理理论能力特征，分析NSSI行为和心理理论能力之间的关系，以便早期识别有NSSI行为风险的患者并及时给予干预。方法选取2021年5月至10月在深圳市康宁医院首次入院的青少年抑郁障碍患者54例，通过DSM-5将其分为伴NSSI组(n＝31)和不伴NSSI组(n＝23)。所有入组对象采用汉密尔顿焦虑量表14项(Hamilton anxiety rating scale，HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression rating scale，HAMD-17)评估焦虑、抑郁症状；采用暗示任务(hinting task)、Yoni心理理论任务、眼区测验(reading the mind in the eyes test，RMET)评估心理理论受损情况。采用SPSS 22.0软件中的Logistic回归分析探究心理理论能力对首次住院的青少年抑郁障碍患者NSSI行为的影响。结果伴NSSI组患者在HAMA-14[(21.48±4.92)分，(16.35±5.61)分]、HAMD-17[(25.61±4.08)分，(21.43±4.64)分]分值均高于不伴NSSI组，差异有统计学意义(t＝3.57，3.51，均P<0.05)。伴NSSI组患者在暗示任务[(16.10±2.84)分，(18.17±1.15)分]、RMET任务[(21.61±2.58)分，(23.61±3.07)分]、Yoni二阶认知测试[(18.90±3.70)分，(20.96±2.72)分]、Yoni二阶情感测试[(28.84±3.93)分，(31.04±3.04)分]分值低于不伴NSSI组，均差异有统计学意义(t＝－3.68，－2.59，－2.27，－2.24，均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示心理理论能力情感成分(解码成分)(β＝－0.306，OR＝0.736，95%CI ＝ 0.552~0.982，P＝0.037)、认知成分(推理成分)(β＝－0.485，OR＝ 0.616，95%CI ＝0.396~0.957，P＝0.031)均与首次住院的青少年抑郁障碍患者的NSSI行为有关。结论心理理论能力情感成分(解码成分)和认知成分(推理成分)受损程度增加可能是青少年抑郁障碍患者NSSI行为发生的危险因素。