简介：摘要目的探讨深度学习胸部CT辅助诊断系统在急诊创伤患者中的诊断效能及潜在应用价值。方法回顾性连续纳入东部战区总医院2019年9至11月因创伤急诊就诊并且行胸部CT检查的403例患者，男254例，女149例，年龄16~100（50±19）岁。采用Dr.Wise Lung Analyzer的胸部CT辅助诊断系统检测5种损伤，包括气胸、胸腔积液/血、肺挫伤（表现为实变影和磨玻璃影）、肋骨骨折、其他骨折（包括胸椎、胸骨、肩胛骨、锁骨等）及6种其他异常（肺大疱、肺气肿、肺结节、条索影、网格影、胸膜增厚）。由两名影像科医师独立进行标注确定诊断参考标准，计算辅助诊断系统的灵敏度及特异度。另将影像报告诊断结果与辅助诊断系统结果相比较，并采用Kappa检验计算两者的诊断一致性。结果403例患者中参考标准诊断有气胸 29例，胸腔积液/血75例，肺挫伤131例，肋骨骨折124例，其他骨折63例。辅助诊断系统检测气胸、胸腔积液/血、肋骨骨折、其他骨折的灵敏度和特异度分别为96.6%和97.6%、80.0%和99.7%、99.2%和83.9%、84.1%和99.7%，检测肺挫伤的灵敏度为97.7%。辅助诊断系统与影像诊断对于损伤的诊断一致性高，对于气胸、胸腔积液、肋骨骨折、其他骨折的Kappa值分别为0.783、0.821、0.706、0.813（均P<0.001）。影像诊断漏诊气胸2例、胸腔积液/血3例、肋骨骨折9例及其他骨折6例，均被辅助诊断系统检出。辅助诊断系统对于肺气肿、肺结节、条索影的检测灵敏度较高（均>85%），对于肺大疱、网格影及胸膜增厚的检测灵敏度稍低。结论深度学习胸部CT辅助诊断系统能有效辅助检测急诊创伤患者胸部CT中的损伤，有望优化急诊创伤患者的诊疗流程。

简介：摘要目的对四肢长管骨创伤骨折行钢板螺钉内固定治疗的可行性进行研究与探讨。方法选取自2015年11月至20106年12月我院收治的四肢长管骨创伤骨折患者76例，按照固定方法的不同将患者随机分为对照组与治疗组，观察与对比两组患者的具体治疗效果。结果治疗组患者的骨折愈合优良率为94.74%，明显高于对照组患者的骨折愈合优良率78.95%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论与闭合复位交锁髓内钉固定方式相比，利用钢板螺钉内固定方式对四肢长管骨创伤骨折进行治疗更加安全有效，具有相当的可行性。