简介:摘要目的验证卒中急诊评估及分类转运(FAST-ED)评分在中国人群中对大血管闭塞型(LVO)卒中的预测作用。方法收集2014年3月至2019年3月发病24 h以内于东部战区总医院急诊科就诊且确诊为急性缺血性脑卒中的患者。通过患者急诊头颅CT血管造影或数字减影血管造影检查结果将患者分为LVO组及非LVO组。使用急诊美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分推算FAST-ED评分,并与快速动脉闭塞评估(RACE)、三项卒中量表(3I-SS)、辛辛那提卒中分诊评估工具(C-STAT)、院前急性卒中量表(PASS)评分进行对比,判断FAST-ED评分对LVO的预测功能。进一步将患者分为前循环或后循环病变组,分析FAST-ED评分对前循环病变与后循环病变的分辨功能。结果共纳入381例符合要求的患者,其中284例确诊为LVO,97例确诊为非LVO。受试者工作特征(ROC)曲线提示截断值取4可使FAST-ED评分达到最佳预测效果(敏感度0.76,特异度0.69,ROC曲线下面积0.78)。FAST-ED评分的ROC曲线下面积(0.78)与NIHSS 评分(0.79)、RACE评分(0.77)、3I-SS评分(0.78)、C-STAT评分(0.75)相比差异无统计学意义,与PASS评分(0.74)相比差异有统计学意义(95%CI 0.69~0.78, P=0.04)。FAST-ED评分在预测前循环及后循环病变患者时差异无统计学意义。结论FAST-ED评分可较为准确地预测LVO,且对于前、后循环病变的患者预测效果类似,可满足院前LVO筛查的需要。
简介:摘要:目的:研究肝脏实时剪切波弹性成像、超声量化评分以及血清肝纤维化指标四项对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估的特异性和准确性。方法:选取2022年11月至2024年11月在三台县人民医院就诊的慢性乙肝患者20例,结合肝脏实时剪切波弹性成像、超声量化评分以及血清肝纤维化指标四项的结果,对患者肝纤维化程度进行准确分级;对比、分析了解三种无创肝纤维化检测指标的特异性和准确性,及其之间的相关性。结果:经 AUROCs 分析显示,肝脏实时剪切波弹性成像和超声量化评分策略,联合血清肝纤四项指标诊断慢性乙型肝炎患者显著性肝纤维化的效能显著优于单一指标诊断(P<0.05)。结论:通过联合应用肝脏实时剪切波弹性成像、超声量化评分以及肝纤维化指标四项对肝纤病人的诊断及疗效分析获得较优的无创诊断手段,使临床对慢性乙肝的诊治及预防起到较大的作用,并促使临床推广。