简介：摘要目的探讨压迫治疗对腹股沟疝无张力修补术后发生静脉血栓栓塞（VTE）的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年1—12月58家医疗中心收治的13 263例［首都医科大学附属北京朝阳医院1 668例、同济大学附属东方医院782例、复旦大学附属华东医院558例、浙江大学医学院附属邵逸夫医院525例、上海交通大学医学院附属瑞金医院488例、天津市人民医院382例、北京大学第三医院378例、北京医院364例、中国医科大学附属盛京医院356例、复旦大学附属华山医院348例、四川省人民医院348例、遵义医科大学附属医院328例、首都医科大学附属北京潞河医院304例、重庆市长寿区人民医院296例、安徽省立医院290例、大连医科大学附属第一医院281例、新疆维吾尔自治区人民医院281例、山东大学齐鲁医院247例、武汉市第一医院220例、中国医科大学附属第一医院214例、四川大学华西医院213例、重庆医科大学附属第二医院206例、山西医科大学附属太原中心医院202例、温州医科大学附属第一医院197例、东南大学附属中大医院191例、天津医科大学总医院190例、徐州市中心医院189例、哈尔滨医科大学附属第一医院188例、海军军医大学第二附属医院187例、成都市第五人民医院175例、天津市南开医院173例、中国医科大学附属第四医院172例、张家口市第一医院172例、河南省人民医院161例、西安交通大学医学院第一附属医院153例、山东省立医院149例、山东大学第二医院142例、湖南医药学院第一附属医院137例、哈尔滨医科大学附属第四医院136例、苏州大学附属第一医院（平江院区）127例、武汉市中心医院102例、苏州大学附属第一医院100例、中国医学科学院北京协和医院98例、重庆医科大学附属第一医院97例、空军军医大学附属西京医院96例、中国人民解放军总医院第四医学中心90例、湖南省直中医医院81例、清华大学第一附属医院80例、湖北省新华医院80例、郑州大学第一附属医院61例、北京大学国际医院57例、北京大学第一医院50例、武汉大学中南医院39例、吉林延安医院38例、吉林大学中日联谊医院37例、泰康仙林鼓楼医院20例、中国人民解放军总医院16例、福建医科大学附属第一医院3例］ 腹股沟疝病人的临床资料；男11 852例，女1 411例；中位年龄为64岁，年龄范围为18~102岁。13 263例病人中，9 995例腹股沟疝无张力修补术后行压迫治疗，设为压迫组；3 268例腹股沟疝无张力修补术后未行压迫治疗，设为非压迫组。观察指标：（1）压迫组病人压迫治疗情况。（2）两组病人腹股沟疝无张力修补术后VTE发生情况。（3）腹股沟疝无张力修补术后发生VTE影响因素分析。采用电话方式进行随访，了解病人血栓相关既往史及家族史、术后静脉血栓栓塞发生情况。随访时间截至2018年2月。偏态分布的计量资料以M（P25，P75）或M（范围）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）压迫组病人压迫治疗情况：9 995例压迫组病人中，采用0.5 kg沙袋或500 mL袋装0.9%氯化钠溶液行压迫治疗6 086例，采用疝气带行压迫治疗1 881例，采用腹带行压迫治疗745例，采用弹力短裤+0.5 kg沙袋行压迫治疗675例，采用弹力短裤行压迫治疗608例。（2）两组病人腹股沟疝无张力修补术后VTE发生情况：两组病人均获得术后随访，压迫组和非压迫组病人腹股沟疝修补术后发生VTE分别为15 例和1例，两组病人比较，差异无统计学意义（χ²=2.010，P>0.05）。（3）腹股沟疝无张力修补术后发生VTE影响因素分析。单因素分析结果显示：下肢静脉曲张、口服避孕药或激素替代治疗、VTE史、临床分类、临床分型、手术方式、抗凝药物史、口服抗血小板药物、术后药物预防静脉血栓栓塞是影响腹股沟疝无张力修补术后发生VTE的相关因素（优势比=13.98、37.71、19.21、4.43、4.21、0.07、0.08、0.10、31.04，95%可信区间为3.15~62.11、8.35~170.24、6.15~60.00、1.43~13.76、1.20~14.82、0.01~0.49、0.02~0.27、0.04~0.29、8.53~112.93，P<0.05）。多因素分析结果显示：VTE史、手术方式是腹股沟疝无张力修补术后发生VTE的独立影响因素（优势比=7.78、11.19，95%可信区间为2.06~29.42、1.45~86.55，P<0.05）。结论VTE史、手术方式是腹股沟疝无张力修补术后发生VTE的独立影响因素。