简介:摘要目的探讨在临床医学本科生教育中开设重症医学专业方向课程的可行性,以缓解重症医学人才匮乏的现状,为提高临床危重症救治成功率奠定基础。方法选择贵州医科大学(原贵阳医学院)2008至2011级临床医学本科生,在其入学已满3年、即将进入四年级,并且基础医学教学已完成、临床医学教学即将开始前,对学生进行包括重症医学专业在内的各专业的介绍及宣讲,由学生自由选择四年级进入临床学习和实习的专业方向;2012至2014级临床医学学生则在入学时自由选择专业方向。结果2011年9月至2019年7月院校共培养2008至2014级临床医学重症医学专业方向本科生246名,附属医院重症医学专业团队共承担并完成教学540学时;2019年7月全部学生按时毕业,就业率100%。246名学生中考取本校和外校的硕士研究生共40名,占16.3%。结论在临床医学本科生课程中开展重症医学专业教育,能调动学生的学习兴趣和主观能动性,有利于择业,进入临床后能早期识别和及时救治危重症,部分缓解重症医学人才奇缺的现状。
简介:摘要目的通过回顾性分析贵州医科大学附属医院重症医学科亚专科建设5年来患者的收治情况,为重症医学亚专科的建设提供依据。方法收集2016年1月1日至2020年12月31日贵州医科大学附属医院重症医学科收治患者的临床资料,包括性别、年龄、首诊科室、重症监护病房(ICU)住院时间、呼吸机使用时间、主要诊断、转入和转出ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、治疗结果、是否给予机械通气、是否使用无创呼吸机辅助呼吸、24 h内死亡情况、抢救次数及成功率等,分析5年间上述指标的变化。结果5年来,本院以重症神经、重症循环、重症创伤为主要收治范围的重症医学科共救治患者2 668例,其中男性1 648例,女性1 020例;年龄6个月~94岁,平均(53.49±19.03)岁;首诊最多的科室为神经外科(907例);病种前3位分别为脑出血(539例)、脓毒性休克(214例)、低血容量性休克(200例);ICU住院时间126(52,253) h,使用呼吸机时间65(17,145)h,转入和转出ICU时APACHEⅡ评分为(23.29±8.12)分和(12.99±6.37)分;接受机械通气的比例为92.94%(2 147/2 310),其中使用无创呼吸机314例;24 h死亡84例(病死率为3.15%),共抢救2 585次,抢救成功率为92.84%(2 400/2 585);2016至2020年5年治愈率分别为65.92%、65.83%、61.53%、65.64%、69.06%,5年病死率分别为13.13%、14.29%、18.89%、16.69%、13.38%。结论随着重症医学的不断发展和壮大,分类后建立的亚专科可以集中收治患者,使得治疗能够专业化及规范化,提升治愈率,降低病死率;同时医务人员可以集中管理及学习相关专科知识,对疾病掌握也更加深入,有助于医生的自我提升和对于相关亚专业的精通,为科室的发展奠定良好的基础。
简介:摘要目的运用德尔菲法构建我国全科医学专业学位研究生培养体系。方法在查阅相关政策、文献的基础上,借鉴国外全科医学培养体系,初步拟定全科医学专业学位研究生培养的指标体系。经过两轮的专家咨询,采用界值法筛选评价指标,最终确定全科医学专业学位研究生培养体系。采用Excel 2010和SPSS 19.0进行数据录入及统计分析。结果两轮咨询专家积极系数分别为75.0%(12/16)和91.7%(11/12),专家权威程度均为0.87,最终的专家协调系数为0.452。确定了由培养目标、理论课程设置、临床实践设置、师资队伍和毕业要求构成的5个一级指标,以及31个二级指标组成的指标体系。结论专家的积极程度和权威程度较高,专家意见协调性较好,结果可信。构建了一套较为完整的、可信的全科医学专业学位研究生培养指标体系。