简介：摘要目的探讨256层CT冠状动脉(冠脉)成像(CTA)在老年患者冠脉旁路移植(CABG)术后桥血管评价中的应用价值。方法随机选取2016年5月至2018年5月在我院进行CABG术后随访的老年患者30例，同期行冠脉造影(CAG)及CTA对桥血管通畅性进行评价。以CAG结果为金标准，对CTA在评价桥血管通畅性的意义进行评估。结果选择性CAG观察到桥血管共82支。(1)动脉桥31支，包括：原位左乳内动脉(LIMA)→左前降支(LAD)桥27支，原位右乳内动脉(RIMA)→LAD桥1支，主动脉(AO)→LIMA→LAD 1支，以及AO→桡动脉(RA)→右冠状动脉(RCA)桥2支；(2)大隐静脉桥(SVG)51支，包括：AO→SVG→LAD桥9支、AO→SVG→回旋支(LCX)桥20支，以及AO→SVG→RCA桥22支。其中动脉桥通畅28/31支(90.3%)，闭塞3支(9.7%)。静脉桥通畅34/51支(66.7%)，狭窄11支(21.6%)，闭塞6支(11.8%)。CTA观察到桥血管共87支。以选择性CAG结果为标准，CTA评价桥血管的总敏感性、特异性、和Kappa值分别为95.1%、97.6%、和0.93。通畅血管评价时，CTA敏感性、特异性、和Kappa值分别为96.8%、95.0%、和0.90，在狭窄病变评价时，分别为81.8%、97.2%、和0.79；闭塞病变评价时为100.0%、98.6%、和0.94。结论256层CTA桥血管检查可准确评价桥血管状况，具备无创、简便易行、低风险等优势，在老年患者CABG术后桥血管通畅性评价中推荐优先选用。

简介：摘要目的探讨三维CT血管造影(CTA)辅助下游离足底内侧穿支皮瓣移植修复手掌深度烧伤创面的效果。方法2015年3月—2018年1月，益都中心医院烧伤整形外科收治11例手掌深度烧伤创面患者，其中男6例、女5例，年龄19～53岁，清创后创面面积为3.0 cm×2.5 cm～8.0 cm×6.0 cm。术前行足部CTA检查，采用计算机软件重建三维数字化模型，了解供区动静脉起始位置、走行、分布等，并根据创面面积、形状等设计足底内侧穿支皮瓣，皮瓣面积为3.5 cm×3.0 cm～8.5 cm×6.5 cm。皮瓣覆盖创面后，将足底内侧动脉穿支与尺动脉腕上皮支端端吻合，其伴行静脉或大隐静脉属支与尺动脉腕上皮支伴行静脉端端吻合，隐神经终末支或足背内侧皮神经与尺神经掌浅支端端吻合。供区创面取同侧大腿外侧全厚皮覆盖。对比术中观察的足底内侧动脉穿支情况与三维CTA重建图像的一致性。观察术后皮瓣成活情况，随访时皮瓣外观、功能等，并采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行等级评定。结果术中足底内侧动脉穿支的起始位置、走行、分布情况和术前三维CTA重建图像基本一致。术后患者皮瓣全部成活，随访6个月～1年，皮瓣外观较好，无明显臃肿、无色素沉着、弹性较佳，两点辨别觉距离为5.0～8.0 mm，评定为优4例、良6例、可1例。结论游离足底内侧穿支皮瓣是修复手掌深度烧伤创面的理想选择，术前行三维CTA，可探知血管变异情况，术中血管吻合准确率高。

简介：

简介：摘要：纤维沥青同步碎石封层是一种具有预防性的养护施工技术，它在我国公路养护实践中被广泛使用，为公路项目的运营效果提供了显著提升。纤维沥青同步碎石封层技术属于新研发的技术类型，仍需要总结经验教训，进行改进和调整，以优化技术体系，进一步提高沥青路面的养护水平。通过分析多个工程实际案例，突出了纤维沥青同步碎石封层技术的优势。同时，为了有效掌握施工材料的要求和工序的优化标准，文章提出了及时进行施工工艺的优化和改进，以提高施工现场控制水平。

简介：摘要成人多系统炎症综合征（multisystem inflammatory syndrome in adult，MIS-A）是一种与新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染相关，伴有严重炎症反应和多系统损害为特征的疾病。MIS-A多在欧美国家报道，病情多危重，临床表现多样。其发病机制尚未明确，可能主要与SARS-CoV-2感染后继发的异常免疫反应有关。多数MIS-A患者在及时接受静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG）和糖皮质激素为主的综合治疗后，预后良好。目前SARS-CoV-2感染疫情仍在全球持续，临床医师应提高对本病的认识。

简介：<正>本文发表在2012年32期的《PrenatalDiagnosis》上。研究对象为2011年4月至2002年5月期间9859例进行例行检查的单胎妊娠妇女,考察其子宫动脉多普勒阻力指数(RI)变化,当RI值高于正常妊娠妇女RI值的90%时,界定为子宫动脉多普勒高阻力指数。Cox比例风险分析妊娠妇女奇偶数、BMI、吸烟史、种族、年龄、多普勒阻力指数与迟发型死胎的关系。结果发现,非洲-加勒比裔种族,吸烟、

简介：摘要：目的：实验将针对早期股骨头缺血坏死进行临床诊断，结合X线、CT、MR影像分析，对比检测准确性。方法：将本院收治的早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－

简介：摘要：目的：探究非营养性吸吮融入新生儿桡动脉采血护理中对采血成功率及家长满意度的影响。方法：选取医院新生儿科2023年2月至2024年2月期间收治的62例需进行桡动脉采血的新生儿作为研究对象，按照随机原则将其分为对照组与观察组，每组31例。对照组采用常规方式进行桡动脉采血，观察组则在对照组基础上融入非营养性吸吮护理，比较两组新生儿一次性桡动脉穿刺采血成功率、生命体变异阳性率、并发症发生率、采血操作时间、疼痛程度以及家长满意度。结果：观察组一次性桡动脉穿刺采血成功率高于对照组，生命体征变异阳性率及并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）；观察组采血操作时间短于对照组，疼痛程度评分低于对照组（P＜0.05）；观察组家长总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：将非营养性吸吮融入新生儿桡动脉采血护理中，能够有效提高一次性桡动脉穿刺采血成功率，降低生命体征变异阳性率、并发症发生率及疼痛感受，缩短采血操作时间，故家长普遍满意。