简介：无

简介：摘要目的分析老年骨质疏松性股骨颈骨折(OFNF)住院患者的人口学特征及临床特征。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月北京医院骨科收治的1 227例OFNF患者的临床资料，其中男377例、女850例，观察近十年OFNF构成比、年龄变化、平均住院时间及住院费用的趋势，分析不同性别间人口学特征及临床特征的差异。结果自2010至2017年，OFNF患者的构成比呈逐年攀升趋势，2018年和2019年OFNF患者的人数略有减少；男性患者和女性患者发病年龄均在80~89岁构成比最高为46.8%(574/1 227)；文化程度分布中未受教育人群占比最高为36.7%(450/1 227)；发病季节分布中秋季构成比最高为27.8%(341/1 227)；城乡分布中城区的构成比高于农村[54.6%(670/1 227)比45.4%(557/1 227)]；骨折类型分布中男、女性患者均为31-B2型骨折构成比最高；致伤原因分布中跌倒和室内活动损伤构成比最高；伴随疾病中，高血压、脊柱退行性疾病和膝髋骨关节炎位列前3位。女性既往骨折的构成比明显高于男性。近十年OFNF患者平均住院时间整体呈递减趋势，平均住院费用的变化呈折线波动，2009年至2016年住院费用呈上升趋势，2016年为历年最高，之后逐年下降。结论近十年OFNF患者的人数及构成比从最初的逐年递增后，近两年略有下降或已达到平台期。OFNF患者的文化程度、骨折史、高血压、脊柱退行性疾病和膝髋骨关节炎与性别具有相关性，而年龄分布、季节分布、城乡分布、致伤原因、骨折分型及其他伴随疾病与性别无相关性。近十年OFNF患者平均住院时间整体呈递减趋势，2009年至2016年平均住院费用呈上升趋势，2016年之后逐年下降，2016年的医疗政策改革在控制医疗费用中的作用显著。

简介：摘要目的：分析沈阳地区30岁及以上眼健康筛查人群眼压的分布特征。方法：横断面调查研究。收集2016年3—9月在沈阳市第四人民医院健康体检中心预约进行体检的30岁及以上的本地城市居民，按登记的居住地所属辖区分布，进行分层随机抽样。所有被纳入者在全身健康体检时增加生活视力、眼压和免散瞳眼底照相检查。眼压测量采用非接触眼压计，测量3次取平均值。眼压>21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）且不伴有眼底异常者定义为可疑高眼压征。眼底照相存在2项及以上青光眼性视神经改变者定义为可疑青光眼。采用t检验和方差分析比较不同性别和年龄人群眼压分布的差异。结果：共纳入15 303例，最终12 374例被检者的数据用于结果分析，包括11 296例（91.3%）眼部健康者、801例（6.5%）可疑高眼压征和277例（2.2%）可疑青光眼。健康组被检者年龄为（50±13）岁，双眼平均眼压为（16.2±2.2）mmHg，左眼眼压（16.3±2.3）mmHg，高于右眼的（16.0±2.3）mmHg（t=-19.813，P<0.001）；女性眼压为（16.1±2.3）mmHg，高于男性的（15.9±2.3）mmHg（t=-3.264，P=0.001）；眼压随年龄增加呈下降趋势（F=29.729，P<0.001）。可疑高眼压征人群年龄为（49±13）岁，右眼眼压为（21.7±2.3）mmHg，性别及年龄对眼压分布无显著影响。可疑青光眼人群年龄为（56±13）岁，右眼眼压为（18.0±4.0）mmHg，显著高于健康组的眼压，且低于可疑高眼压征（F=2300，P<0.001）。可疑青光眼人群中单眼或双眼眼压>21 mmHg者仅为16.6%，不同性别和年龄在个体间的眼压水平差异无统计学意义。结论：沈阳地区成年健康人群的眼压随年龄增加而降低，女性眼压高于男性。单纯眼压测量在青光眼筛查中的诊断价值有限，建议联合眼底照相，以提高特异性和准确性。

简介：摘要目的分析老年男性股骨颈骨折合并抑郁患者骨密度和骨代谢生化指标变化，探讨抑郁对骨质疏松骨代谢的影响。方法选取于北京医院骨科2017年1月至2019年1月住院的老年男性股骨颈骨折患者102例。排除病理性骨折、认知功能障碍等患者。依据老年抑郁量表(GDS)将老年男性股骨颈骨折患者分为抑郁组和对照组。通过测定并比较两组患者的骨密度(BMD)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、25-羟基-维生素D[25(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(P1NP)、血清Ⅰ型胶原羧基末端肽交联β特殊序列(β-CTX)水平，分析抑郁严重程度(GDS评分)与骨密度及骨代谢生化指标的相关性。分类变量的比较采用卡方检验，连续变量的比较采用t检验，两组连续性变量的相关性应用Pearson相关分析。结果抑郁组患者BMD明显低于对照组(腰椎t ＝5.964、髋部t ＝2.845，P <0.05)。与对照组相比，抑郁组血清25(OH)D水平下降(t ＝3.077，P <0.05)，抑郁组血清OC水平低于对照组(t ＝2.013，P <0.05)，而血清β-CTX水平高于对照组(t ＝2.938，P <0.05)，P1NP水平与对照组差异无统计学意义(t ＝0.684，P >0.05)。抑郁严重程度(GDS评分)与BMD(r＝-0.456，P <0.05)、25(OH)D(r＝-0.546，P <0.05)、OC(r＝-0.215，P <0.05)呈负相关，与P1NP(r＝-0.115，P>0.05)相关性不显著，与β-CTX(r＝0.372，P<0.05)呈正相关。结论抑郁症患者的骨形成标志物水平降低和骨吸收标志物水平升高，抑郁症是低骨密度和骨折的危险因素。应重视老年抑郁症患者骨代谢指标和25(OH)D的检测，及时进行维生素D的补充和有效的抗骨吸收药物治疗。

简介：无

简介：摘要目的探讨抑郁症状对老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术手术疗效的影响。方法纳入2015年1月至2019年1月于北京医院骨科接受人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者434例，男133例，女301例，年龄平均(75.0±4.4)岁。排除病理性骨折、认知功能障碍等患者。术前按照老年人抑郁量表(GDS)评分，将患者分为抑郁组(226例)和非抑郁组(208例)。术后疗效评价指标包括髋关节功能评分(Harris评分)及疼痛视觉模拟评分(VAS)。术后3个月及12个月对两组患者上述指标进行评价。计数数据的比较采用卡方检验，计量数据的比较采用t检验，VAS评分的比较采用重复测量的方差分析。结果抑郁组和非郁组术前人口统计学数据之间的差异均无统计学意义。两组患者术后3个月及12个月的Harris评分，抑郁组的(73±3)分和(82±4)分均低于非抑郁组的(85±5)分和(93±4)分，差异有统计学意义(t＝29.614、t＝32.252，P<0.001)；两组患者术后3个月VAS评分均较术前明显降低，差异不具有统计学意义(t＝1.031，P>0.05)；术后12个月时VAS评分在非抑郁组为(0.7±0.4)，而抑郁组再次升高(2.7±0.7)(t＝35.739，P<0.001)。结论术前抑郁状态对老年人工股骨头置换术后的功能恢复及疼痛缓解产生不良影响。