简介：摘要目的分析比较两种诊断标准下职业性慢性苯中毒的发病特征。方法于2020年3月，回顾性分析2009年1月至2019年12月烟台市烟台山医院诊断的126例职业性慢性苯中毒患者资料，分为旧标准组（74例）和新标准组（52例）。分析两组患者性别、发病年龄、接苯工龄、行业分布、工种、作业环境苯浓度及诊断分级的差异，并对旧标准下22例苯中毒观察对象随访情况进行回顾性分析。结果旧标准组和新标准组患者性别、发病年龄、接苯工龄、行业分布和工种构成比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；旧标准组和新标准组中各有41.9%（31/74）和17.3%（9/52）患者作业场所苯浓度超过最高容许浓度，两组患者作业场所不同苯浓度构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。旧标准组患者以轻度中毒（79.7%，59/74）为主，而新标准组以中重度中毒（51.9%，27/52）为主，两组患者诊断分级构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）；22例苯中毒观察对象经过随访观察，有8例（36.4%）进展为慢性苯中毒。结论苯中毒诊断标准的修订可能影响诊断分级的构成，从劳动者权益出发，制定更加完善的诊断标准及制度政策，更利于职业性苯中毒防控工作的开展。

简介：摘要目的研究应用序贯式糖皮质激素治疗急性汞中毒并发间质性肺炎的临床疗效。方法分析2009年1月至2019年4月收治的37例急性汞中毒并发间质性肺炎患者，分为序贯治疗组（15例）和常规治疗组（22例）。所有患者均给予二巯基丙磺酸钠驱汞治疗，并给予抗炎、保肝护胃等药物对症治疗；给予常规治疗组患者甲强龙（甲基强的松龙）1 mg/kg 1次/d，连用5~7 d后停药；序贯治疗组先给予甲强龙1 mg/kg 1次/d，连用5~7 d后逐渐减量至20 mg停药，总疗程14~21 d。比较两组患者治疗前后临床症状、体征、肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）]及胸部CT指标的变化。结果两组患者的临床症状和体征均较治疗前明显改善，且两组治疗显效率和总有效率差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前明显升高，且序贯治疗组治疗后各指标明显高于常规治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）；序贯治疗组胸部CT病灶吸收显效率（93.3%，14/15）明显高于常规治疗组（59.1%，13/22），差异有统计学意义（P<0.05）。结论序贯式糖皮质激素治疗急性汞中毒并发间质性肺炎在临床症状和体征的改善上等同于常规治疗，但可以更好地促进肺功能的恢复及肺部病灶的吸收。