简介：摘要脓毒症是一种由感染引起的全身性炎性反应综合征，脓毒症病情凶险，病死率高，在目前仍是威胁人类生命安全的重症。经过不懈研究，人们对脓毒症的认识逐步加深，但至今它仍是一凶险病情。脓毒症肾损害的研究历史已有几十年，其机制仍未完全阐明，可能包括：肾脏缺血再灌注损伤、炎症因子、一氧化氮学说、细胞凋亡学说、内皮功能障碍及内皮素作用、内毒素直接损伤及氧化应激损伤等。越来越多的证据表明空气污染可诱发感染等多种疾病，故空气污染物很可能是导致脓毒症的重要危险因素。本次探讨空气污染物对脓毒症的影响，有望对该病进行早期防控减少发病率。

简介：摘要：肺癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，而化疗是治疗晚期肺癌的主要手段之一。然而，化疗带来的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，常给患者带来极大的身心困扰，严重影响其生活质量和心理状态。近年来，一病一品作为一种中医药辅助治疗方式，逐渐受到关注。其通过中药精华的提取和配伍，针对化疗副作用及患者身体状况，有望在肺癌化疗护理中发挥积极作用。然而，对其在肺癌化疗护理中的应用及对患者心理状态及生命质量的影响尚缺乏系统性研究。

简介：摘要：目的 将全方位、系统性优质护理措施应用在肿瘤科患者护理中，探究其应用效果及影响价值并做详细阐述。方法 以随机抽取法在2019.12月-2020.12月期间，择本院肿瘤科86例患者作为此次研究对象，在其自愿的前提下，将其以单双数字法均分为实验组、参照组，对两组采取不同护理方案并予以详细记录，将不良情绪改善情况、疼痛缓解情况作对比分析，并将相应护理服务的患者满意度予以统计，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。结果 实验组护理方案效果较为理想，不良情绪、疼痛等情况均有明显改善，患者对其服务工作的满意率高达100%，较参照组各数据比对，引用统计学予以分析，差异明显且检验结果（P＜0.05）具有统计学意义。结论 全方位、系统性优质护理方案地有效实施，对肿瘤科患解放军者护理应用中价值显高，具有科学性、合理性，据本次调查数据呈现，此护理方案可对患者疼痛不适、心理状态等不良症状起到积极作用，同时提高患者对其护理服务的满意度，提倡广泛应用，并建议临床进一步实施。

简介：摘要：随着医学模式的转变和护理学科的发展，循证护理逐渐成为护理实践的重要趋势。循证护理强调以科学证据为基础，结合患者的实际情况和需求，制定出个性化的护理方案。在肿瘤内科患者护理中，循证护理的应用具有重要意义。肿瘤患者由于疾病的特殊性，对护理服务的质量和个性化要求更高。因此，采用循证护理方法，为患者提供更加科学、合理的护理服务，具有重要的临床价值。

简介：摘要：随着医疗技术的不断进步，肿瘤科的治疗水平也在逐渐提高。然而，由于肿瘤疾病的复杂性和特殊性，肿瘤科护理工作中存在着诸多风险。这些风险不仅会影响患者的治疗效果和生活质量，还可能对医护人员的职业安全造成威胁。因此，加强护理风险管理，提高肿瘤科护理质量，成为了当前肿瘤科护理工作的重要任务之一。

简介：摘要：化疗是临床治疗恶性肿瘤的有效手段，在延长患者生存时间中发挥重要作用。但在化疗治疗期间患者会出现多种不良反应，造成生活质量下降、依从性差，这已成为临床护理中不容忽视的问题。而针对常规干预方法的缺陷，越来越多研究强调，通过多样化护理方法来增强患者的依从性，并加快不良情绪改善。因此，我院在临床护理研究发现，闭环式护理方法在临床干预阶段发挥着重要作用，值得关注。

简介：摘要目的探讨γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率（gamma-glutamyl transferase/high-density lipoprotein cholesterol ratio，GHR）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）与冠心病的关系及对冠心病的致病风险及预测价值。方法采用病例对照研究方法，连续入选2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院行冠状动脉造影的患者694例，依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组（n=527）和non-冠心病组（n=167），记录所有患者的临床资料，γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transferase，GGT）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）等生化检测指标，中性粒细胞、淋巴细胞计数等血液学指标，计算患者的GHR、NLR及Gensini评分。比较两组患者的临床基线资料、GHR、NLR等指标；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评估GHR、NLR对T2DM合并冠心病的诊断价值，并确定最佳临界值；Logistic回归分析冠心病的危险因素；Spearman相关性分析GHR、NLR与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果冠心病组GHR、NLR分别为32.59（21.05，48.24）、3.53（2.18，8.46）均明显高于non-冠心病组16.56（10.07，25.21）、2.20（1.45，3.28），差异有统计学意义（Z值分别为11.094、9.055，P<0.05）；ROC曲线分析显示，GHR、NLR诊断冠心病的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.785和0.732（P<0.05），当GHR、NLR分别取临界值19.805、2.678时，诊断冠心病效能最高，诊断敏感度、特异度分别为79.30%、62.90%和63.80%、68.30%，GGT诊断冠心病的AUC为0.628，临界值为19.500时，敏感度为80.50%，特异度为39.50%；GHR的AUC>GGT的AUC（Z=12.973，P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，吸烟（OR=2.887，95%CI：1.850~4.505，P<0.05）、高血压（OR=2.009，95%CI：1.311~3.080，P<0.05）、空腹血糖（OR=1.109，95%CI：1.034~1.189，P<0.05）、年龄≥60岁（OR=1.567，95%CI：1.179~2.415，P<0.05）、NLR≥2.687（OR=3.152，95%CI：2.066~4.808，P<0.05）、GHR≥19.805（OR=4.768，95%CI：3.131~7.262，P<0.05）是冠心病的独立危险因素；在逐步校正危险因素：吸烟、高血压、空腹血糖、年龄≥60岁和NLR≥2.687后，GHR≥19.805仍为冠心病的独立危险因素［OR、95%CI分别为4.620（3.049~7.000）、4.768（3.131~7.262）、6.567（4.408~9.810）、4.768（3.131~7.262）、4.768（3.131~7.262），P均<0.001］；Spearman相关分析显示，冠心病患者GHR、NLR与Gensini评分呈正相关（r=0.312、0.394，P均<0.05）。结论GHR、NLR与冠状动脉病变严重程度呈正相关，对诊断冠心病具有提示意义，NLR≥2.687、GHR≥19.805是冠心病的独立危险因素；GHR对冠心病诊断价值优于单一的GGT和HDL-C，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(soluble low-density lipoprotein receptor-related protein-1，sLRP-1)浓度、调解活化正常T细胞表达和分泌趋化因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted，RANTES)浓度的变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性及其临床意义。方法连续选取2019年1月至2019年7月承德医学院附属医院心内科接受冠脉造影的250例住院患者进行前瞻性研究，包括ACS患者158例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)42例、对照组50例。其中ACS患者包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)组92例、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)组66例，冠状动脉病变程度根据Gensini积分进行评估，对照组为同期行冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化的患者。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)法测血浆sLRP-1、RANTES浓度。结果AMI组患者血浆lg sLRP-1和RANTES浓度[(0.69±0.20) mg/L与(125.17±34.87) ng/L]和UAP组[(0.62±0.19) mg/L与(118.51±21.46) ng/L]高于SAP组[(0.42±0.11) mg/L与(99.56±21.46) ng/L]和对照组[(0.27±0.08) mg/L与(98.39±19.37) ng/L](P均<0.05)，而血浆lg sLRP-1和RNATES在AMI组与UAP组之间、SAP与对照组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。ACS患者经PCI治疗后血浆lg sLRP-1和RANTES浓度较术前下降(P均<0.05)；ACS患者血浆lg sLRP-1和RANTES浓度与Gensini积分无相关性( r值分别为0.12、0.22，P均>0.05)。结论ACS患者血浆sLRP-1和RANTES参与ACS的进展过程，并存在一定的相关性；心肌灌注治疗改善冠状动脉的炎症反应。