简介：

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简介：摘要：科学技术发展水平的持续进步，推动了社会各个领域发展。在全新的时代背景下，人民群众对于实际生活的标准也越发严苛。在建筑设计领域，人们的居住环境是最重要内容，尤其是建筑室内温度的调控，随着可持续发展战略的提出与落实，现阶段建筑设计领域也开始重视生态环保，而暖通空调就是达成绿色建筑设计的重要组成。为了实现暖通空调设计更加科学高效，笔者将会对暖通空调设计方面的问题进行分析。

简介：摘要目的评估甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和高分辨超声（HRUS）诊断甲状腺功能正常桥本甲状腺炎（HT）的效能。方法收集2016年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院行甲状腺手术患者的术前甲状腺功能、TPOAb、TgAb及HRUS资料，以组织病理学（HP）检查结果作为金标准，比较各项指标在HT诊断中的效能。结果最终纳入792例患者，其中男217例、女575例，年龄的M（Q1，Q3）为41（32，52）岁（16~75岁）。以HP为金标准，TPOAb与TgAb诊断HT的灵敏度（59.3%比61.2%，P=0.752）、准确性（85.0%比83.6%，P=0.379）以及受试者工作特征曲线下面积（AUC）（0.767比0.764，P=0.886）差异均无统计学意义，但TPOAb具有更高的特异度（94.2%比91.6%，P=0.033）；两者均有高于HRUS的灵敏度（59.3%比44.5%，P=0.002；61.2%比44.5%，P<0.001）、准确性（85.0%比79.7%，P=0.001；83.6%比79.7%，P=0.013）和AUC（0.767比0.684，P<0.001；0.764比0.684，P<0.001）。与单一指标相比，TPOAb联合TgAb或HRUS均可提高诊断的灵敏度和AUC，三者联合诊断HT的灵敏度最高（均P<0.05）。TPOAb与HP在诊断HT方面具有中度一致性（Kappa值=0.580，95%CI：0.513~0.647，P<0.001）。结论TPOAb联合TgAb可提高诊断甲状腺功能正常HT的灵敏度和准确性，两种抗体与HRUS联合诊断效能最大，TPOAb与HP诊断HT具有中度一致性。

简介：摘要理想的语文课堂教学应在一个和谐愉悦的课堂气氛中进行。作为新世纪的教师，要让学生在一个和谐愉悦的课堂气氛中兴趣盎然地去接受知识，明白事理，领悟内涵。教师应在课堂教学中激发学生的学习兴趣。