简介：【摘要】中学的语文教师就必须最大限度的拓宽语文学习内容，最大限度的争取语文学习空间，最大限度的激发学生学习语文的兴趣，打通由课内向课外延伸的渠道，让学生带着生活经验和感受走入语文课堂，又带着语文课堂的收获与感悟走向社会生活。

简介：  摘要：在房屋建筑工程建设过程中，工程项目的质量控制与管理是保证工程经济效益及社会效益的重要措施，工程质量不仅会影响到住户的生命财产安全，而且会对企业的可持续发展产生重要影响，因此要加强建筑工程的质量管理。实际工程建设过程中，多种因素均会对建筑工程的质量产生影响，常见的质量问题包括水泥地面空鼓、起皮、漏水、墙面裂缝等，导致这些质量问题的原因是多种多样的。例如，材料问题、施工工艺问题、设计问题等，只有分析建筑工程管理中发生质量问题的根源，才能从根本上解决工程质量问题。

简介：摘要：目的：评估创新性疼痛评估工具在临床护理中的应用及其对患者疼痛管理的效果。方法：采用随机对照试验设计，选取某大型医院200名术后患者，分为实验组和对照组，每组100名。实验组使用创新性疼痛评估工具进行疼痛管理，对照组采用常规疼痛评估方法。通过比较两组患者的疼痛评分、满意度及镇痛药物使用量等指标，评价该工具的应用效果。结果：实验组患者的疼痛评分显著低于对照组（P<0.01），满意度显著高于对照组（P<0.01），且镇痛药物使用量较对照组减少30%。结论：创新性疼痛评估工具在临床护理中的应用可显著提高患者疼痛管理的效果，降低患者疼痛感受，提高患者满意度，并减少镇痛药物的使用量，具有重要的临床推广价值。

简介：【摘要】目的：分析腰椎间盘突出症脊柱微创治疗用快速康复外科护理的价值。方法：随机均分2023年1月-5月本科接诊腰椎间盘突出症病人（n=94）。试验组脊柱微创治疗时采取快速康复外科护理，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：关于术后肛门排气时间、下床活动时间与进食时间：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。sf-36评分：试验组数据达到了（88.03±2.14）分，而对照组数据则仅有（81.19±3.58）分，相比较下，试验组生活质量更高（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症脊柱微创治疗用快速康复外科护理，病人的康复进程更快，生活质量改善也更加明显。

简介：摘要目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的诊断价值，构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省（自治区、直辖市）的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果，并计算终末期肝病模型（MELD）评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限（AMM-ULN）集中校正各中心血氨测量结果，以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准，数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机（7∶3）分为训练集（n=185）和验证集（n=78）。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型；受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能，并用Bootstrap法（n=200）进行内部验证；Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中，MHE占37.8%（70/185），MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AMM-ULN（OR=1.78，95%CI 1.05~3.14，P=0.038）和MELD评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.20，P=0.002）是MHE的独立危险因素，AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755，特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度（P=0.733），联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨（P=0.020）和MELD评分（P=0.003）。验证集中，联合模型诊断MHE的AUC为0.794，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度（P=0.841）。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。