简介：摘要目的探讨复发性肝细胞癌患者出院前后疾病不确定感水平变化及其与未满足的护理需求之间的关系。方法采用便利抽样法，选取2020年12月—2021年6月在郑州大学第一附属医院治疗的90例复发性肝细胞癌患者为研究对象。采用调查问卷收集患者出院前（T0，90例）、出院后1个月（T1，84例）、出院后2个月（T2，77例）的支持性护理需求、疾病不确定感、人口社会学和疾病状态等数据。利用广义估计方程考察疾病不确定感的影响因素。结果患者处于在职状态、年龄、未被满足的护理需求水平和出院前的中度和高度不确定感是患者3个时间点疾病不确定感变化的影响因素。结论疾病不确定感的变化与未满足的护理需求相关；对出院前疾病不确定感程度高的年轻在职患者，应制订个性化的出院教育计划，以满足患者的护理需求，改善患者出院后的疾病不确定感。

简介：摘要目的探究品质管理循环（PDCA）模式结合临床路径护理在肝硬化腹水患者中的应用效果。方法选取2019年3—9月郑州大学第一附属医院感染科肝硬化腹水患者418例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组各209例，分别运用临床路径护理和PDCA模式结合临床路径护理进行干预，并比较2组患者腹腔置管局部漏液率、生命质量评分以及护理总满意度的情况。结果研究组在腹腔置管后0<时间≤24 h、24 h<时间≤48 h、48 h<时间≤72 h以及72 h<时间≤1周4个时间段，局部漏液率分别为17.22%（36/209）、14.83%（31/209）、12.92%（27/209）、8.61%（18/209），对照组分别为22.01%（46/209）、20.10%（42/209）、23.92%（50/209）、25.84%（54/209），其中48 h<时间≤72 h以及72 h<时间≤1周2个时间段差异有统计学意义（χ2值为8.421、1.746，P<0.01）。研究组生命质量评分分别为（3.15 ± 1.15）、（1.25 ± 1.10）、（1.15 ± 1.08）、（2.40 ± 1.45）、（2.35 ± 1.50）分，对照组分别为（3.75 ± 1.05）、（3.25 ± 1.05）、（3.60 ± 1.25）、（4.35 ± 1.25）、（3.15 ± 1.25）分，差异均有统计学意义（t值为5.570～21.441，P<0.05）。研究组总满意度为96.65%（202/209），显著高于对照组总满意度85.65%（179/209），差异有统计学意义（χ2值为15.686，P<0.01）。结论PDCA模式结合临床路径护理能减少肝硬化腹水患者腹腔置管局部漏液率，提高患者生命质量评分及护理满意度，改进护理质量，是一种安全有效的护理模式。