简介：摘要腹水是临床工作中常见的临床表现之一，其形成的病理机制十分复杂，涉及临床多个学科、多个系统的疾病。现有的腹水病因和分类中，主要以心源性腹水、肝源性腹水、肾源性腹水等为主。单就消化系统而言，不同消化系统器官疾病也会因为不同的病理机制产生不同性质的腹水。因此，腹水的鉴别诊断和治疗仍是临床一大难点。目前腹水相关肠道疾病的总结较少，笔者通过回顾现有文献和资料，对与腹水相关的原发于肠道的疾病和累及肠道的全身性疾病进行总结，以此为消化内科医师对腹水相关肠道疾病的诊治提供一些有价值的参考。

简介：摘要SAP起病急，病情凶险，病死率高。首诊医师需准确评估病情，建立多学科协调、转科或转院机制。病程早期需以器官维护、内科综合治疗为主。病程后期出现的感染性胰腺坏死、腹腔出血、胃肠道瘘等并发症的处理则提倡以微创干预为主导，必要时行外科手术治疗。恢复期间病因处理和预防复发、局部并发症、胰腺内外分泌功能不全等问题同样需多学科协作。以多学科团队为依托，对SAP患者进行全程管理，对提高急性胰腺炎治愈率、改善患者的生存质量具有重要意义。

简介：摘要H.pylori的发现是20世纪医学发展史上的重要里程碑事件。随着对H.pylori感染认识的不断深入，众多上消化道疾病谱和防治理念发生了巨大的改变。回顾《中华消化杂志》创刊40年来发表的相关论文，我国学者在H.pylori感染的研究中取得了令人瞩目的成果，但是我国H.pylori感染和相关疾病的防治工作仍然任重道远。

简介：摘要重症急性胰腺炎(SAP)病情复杂多变，并发症和病死率高。在SAP发病早期，除需评估和维持循环、呼吸和肾功能外，还应重视防治肠道功能障碍。此外，早期全身炎症反应综合征与感染的鉴别，抗生素的使用，后期并发症的干预时机，以及外科手术指征的把握均是SAP临床面临的难点。现结合近年来国内外的研究和笔者所在胰腺疾病诊治中心的临床实践，就上述诊治难点提出一些应对之策，供同行参考。

简介：摘要目前全球H.pylori感染率呈逐渐下降趋势，而IBD发病率呈快速上升趋势，不少学者认为H.pylori可能是IBD的潜在保护因素。但也有学者有不同的声音，即IBD是H.pylori感染的保护因素，他们认为可能与IBD相关遗传易感基因、氨基水杨酸和(或)糖皮质激素和(或)抗生素用药史、IBD相关胃黏膜微环境的改变可能不利于H.pylori在胃黏膜的定植有关。因此，H.pylori与IBD之间的关系尚不确定，但根除H.pylori可降低胃癌发病率是肯定的。因此，对有指征患者进行H.pylori根除治疗仍是我国现阶段的最佳选择。