简介：摘要直肠癌Hartmann术后直肠残端坏死穿孔并发小肠梗阻是非常罕见的严重并发症。本文回顾性分析1例直肠癌行腹腔镜Hartmann术后直肠残端坏死穿孔、低位完全性小肠梗阻的诊治过程和再手术情况。总结得在出术前术中应对直肠癌局部及全身情况进行充分评估，不能切除者可以考虑放化疗降期后再手术；不论采用开放还是腹腔镜下手术，都应该严格遵循规范，能够根治性切除的直肠癌应按全直肠系膜切除（TME）的标准手术；术中探查确定直肠癌已无法切除者，宜选择乙状结肠襻式双腔造口术。

简介：摘要目的探讨2019-新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎（COVID-19）患者不同血清白蛋白浓度与淋巴细胞水平之间的关系。方法采用回顾性研究方法，收集2020年1月24日至2月12日在湖北省孝感市汉川市人民医院欢乐街院区住院的205例COVID-19患者的一般资料、血清白蛋白（ALB）、淋巴细胞数（LYM）、淋巴细胞百分比（LYM%）及其他检验参数水平，分析COVID-19患者的临床资料特征；以ALB浓度35 g/L为切点分为低ALB组和正常ALB组，行组间对照分析不同ALB浓度时LYM、LYM%水平的差异和LYM、LYM%下降的发生率差异；分析低白蛋白血症时ALB浓度与LYM、LYM%水平的相关性。结果17.5%的COVID-19患者合并低白蛋白血症，低ALB组的LYM、LYM%水平显著低于正常ALB组（P<0.001） ,低ALB组的LYM、LYM%下降的发生率显著高于正常ALB组（P<0.05）,低ALB组中LYM、LYM水平分别与血清ALB浓度呈显著正相关（P<0.05）。结论COVID-19患者淋巴细胞水平下降可能与低白蛋白血症有关，应积极干预COVID-19合并低白蛋白血症的患者，维持血清白蛋白在正常范围。