简介：摘要目的研究小脑间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对双侧大脑运动皮质M1区兴奋性的影响及持续时间。方法根据刺激部位的不同，按随机数字表法将纳入的20例青年健康受试者分为左侧小脑iTBS组和右侧小脑iTBS组，每组10例。所有受试者在进行所属组别的刺激模式干预前，先测量双侧大脑M1区静息运动阈值(RMT)及运动诱发电位(MEP)，于刺激后40 min内的8个时间点(5、10、15、20、25、30、35、40 min)分别测量双侧大脑M1区MEP,并分析MEP波幅在干预前后的变化以及其随时间变化的规律。结果①iTBS作用于左侧小脑可引起右侧大脑运动皮质兴奋性增高，该作用在刺激结束5～15 min内开始出现，至少可以持续到刺激后25 min(P<0.05)。刺激后35 min的MEP较基线差异无统计学意义(P>0.05)。②iTBS作用于左侧小脑后，左侧大脑M1区MEP波幅有下降趋势，但各时间点ΔMEP变化差异均无统计学意义(P>0.05)。③iTBS作用于右侧小脑后，左侧大脑M1区MEP波幅有上升趋势，但各时间点ΔMEP变化差异均无统计学意义(P>0.05)。④iTBS作用于右侧小脑后右侧大脑M1区MEP波幅有下降趋势，仅刺激后30 min时的ΔMEPN较基线差异有统计学意义(P<0.05)，其余各时间点的ΔMEP之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论iTBS作用于小脑可引起对侧大脑运动皮质兴奋性增高，效果可维持至刺激后25 min；可使同侧大脑运动皮质兴奋性下降，且其效果可持续至少30 min。

简介：摘要目的探讨应用客观指标评估神经性言语障碍患者嗓音障碍的有效性，分析神经性言语障碍患者的嗓音声学特征。方法采用言语主观功能评估将29例言语障碍患者分为重度言语障碍组(19例)和轻度言语障碍组(10例)，用计算机言语测量仪对患者进行评估，比较和分析2组患者的最长声时(MPT)、最大数数能力(MCA)、平均基频、基频标准差、基频范围、平均强度、共振峰、下颌距和舌距的异常发生比率及其均值差异。结果所有患者的MPT和MCA值均存在异常，且重度组患者的MPT值[(4.37±3.89)s]明显短于轻度组[(8.22±4.03)s]，MCA值[(3.39±3.77)s]亦明显弱于轻度组[(8.56±3.24)s]，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组在平均基频、基频标准差、F2(i)以及舌距指标中存在异常情况的比率为73.68%、63.16%、73.68%和78.95%，明显高于轻度组(30.00%、30.00%、30.00%和40.00%)，且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论言语参数测量可以有效评估脑损伤后神经性言语障碍患者的言语功能；神经性言语障碍患者出现言语呼吸功能受损的现象非常普遍，值得重视。

简介：摘要目的探讨采用舌压测定器检测舌肌肌力和耐力的可行性。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者20例(患者组)和正常受试者30例(对照组)。采用JMS舌压测定器检测2组受试者的最大舌压值、维持50%最大舌压值的时间和吞咽舌压值，1周后两组各取10例受试者进行重测信度检测。结果患者组最大舌压值、吞咽舌压值较小。重测信度检测发现，最大舌压值的重测信度最高[ICC＝0.905，95%CI(0.616，0.976)]，50%最大舌压值维持时间的重测信度较高[ICC＝0.886，95%CI(0.495，0.974)]，吞咽舌压值的重测信度中等[ICC＝0.618，95%CI(0.537，0.905)]。结论JMS舌压测定器能够反映脑卒中后吞咽障碍的程度，可用于检测舌肌的肌力和耐力，其中最大舌压值和维持时间两个指标的信度较高。

简介：摘要：中学历史相对来说是记忆性和理解性要求较高的学科，由于历史学科自身是过去史实的知识再现，堆砌的史料显得有些枯燥单调，难以吸引学生的很大兴趣，甚至部分学生认为只要简单背背就可以得分（戏称“贝多芬”），实际考试中却好不好。因此历史是一门相对独特的学科，需要学生融入历史，深入历史，必须改变教学方法和学习方式。当今是信息遍布的时代，我们可以结合现有的科技技术，让学生以最感兴趣的方式进行学习，利用网络教学和学生进行交流，比如历史漫画、音像视频等的方式来教学，既提高教学质量还大大的提升了课堂的氛围，丰富了教学内容还开拓学生的视野，增强学生对历史的深刻认识。因此在这个科技飞速发展的时代，把现有的网络科技运用到学习中，而线上教学在历史授课中起到很大重要。