简介:【摘要】目的:浅析手术室护理人员术前访视对围手术期患者护理效果及心理的影响。方法:选取2019年2月至2021年2月期间我院接收的100例围手术期患者,采用电脑随机分组法进行组别划分,即对照组和观察组,均50例,对照组进行常规护理、观察组则在此基础上由手术室护理人员进行术前访视。就此比较两组患者的护理效果及心理状态。结果:护理后,观察组患者的心率(HR)、舒张压(SBP)结果均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较护理前,两组患者的焦虑(
简介:摘要目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后应用股动静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助患者的远期疗效,量化心脏术后VA-ECMO患者的生存结局,识别远期死亡的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年6月至2016年12月期间在北京安贞医院心脏外科ICU因单独CABG后心源性休克接受VA-ECMO治疗的108例患者,其中男84例,女24例;中位年龄62(55,67)岁,中位体质量指数25(23,27)kg/m2。37例(34%)有左主干病变,56例(52%)行不停跳CABG。按照ECMO后3年生存结局分为生存组(35例)和死亡组(73例),对比分析两组患者各临床指标差异,Cox回归分析识别ECMO后3年死亡的相关风险因素。结果108例中,65例(60%)成功脱离ECMO,49例(45%)生存出院,35例(32%)生存至ECMO撤机后3年。中位ECMO辅助时间、ICU滞留时间、住院时间分别为4(3,5)天、8(5,12)天、20(13,29)天。多因素Cox回归分析结果显示,与ECMO后3年死亡独立相关的因素包括高龄(HR=1.06,95%CI:1.03~1.10,P<0.001)、左主干病变(HR=1.62,95%CI:1.00~2.60,P=0.048)及正性肌力药物评分(HR=1.09,95%CI:1.03~1.17,P=0.007)。本组年龄≥60岁、左主干病变及正性肌力药物评分>60分的模型曲线下面积为0.88(95%CI:0.80~0.95),优于SOFA评分0.80(95%CI:0.71~0.89)。结论心脏手术后VA-ECMO患者的整体生存率较低,但生存出院的VA-ECMO患者远期预后良好。高龄、左主干病变及正性肌力药物评分是ECMO撤机后3年内死亡的独立风险因素。
简介:摘要目的探讨右美托咪定对腹腔镜行结直肠癌手术老年患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选择2019年6月至2020年12月在我院行腹腔镜下结直肠癌根治术老年患者150例,按照随机数字表法分成两组,对照组(75例)与研究组(75例),研究组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,时间10 min,并维持0.5 μg/kg/h至手术结束前30 min停止,对照组泵注等容量生理盐水,比较两组患者各时间点心率、血压、术后疼痛与应激反应指标。结果T1(给药后10 min)、T2(气管插管后即刻)、T3(气腹后30 min时)、T4(出手术室时)时研究组平均动脉压、心率明显低于对照组(均P<0.05);T2、T3、T4时研究组去甲肾上腺素、肾上腺素浓度较对照组降低(均P<0.05);T4、T5(术后6 h)时研究组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组术中舒芬太尼用量[(65.5±7.0)μg和(76.2±7.6)μg,t=8.968、P=0.000]、术后24 h镇痛泵按压次数[(6.3±2.3)次和(9.5±3.0)次,t=7.331、P=0.000]、麻醉复苏室停留时间[(23.4±4.0)min和(30.2±5.7)min,t=8.457、P=0.000]均明显少于对照组。结论右美托咪定用于老年患者腹腔镜行结直肠癌手术可减少舒芬太尼用量与麻醉复苏室停留时间、改善术后疼痛评分、降低应激反应,值得推广借鉴。
简介:摘要目的对17例药物相关性颌骨坏死患者的发病因素特点和临床治疗效果进行初步总结和分析。方法回顾2016年7月至2019年12月晋中市第一人民医院口腔颌面外科收治的17例药物相关性颌骨坏死患者临床资料,其中男性9例,女性8例,年龄(63.6±9.6)岁(43~82岁)。对其原发疾病、发病因素、发病部位、临床表现、治疗方法及效果进行随访至少1年,并进行描述性分析。结果原发疾病为恶性肿瘤者12例,骨质疏松5例;诱因为拔牙者11例,自发4例,不良可摘义齿2例;发病部位位于上颌骨6例,下颌骨10例,上、下颌骨同时累及1例。17例患者均使用抗坏死类药物,其中单独皮下注射地舒单抗1例,静脉使用双膦酸盐16例,其中5例患者同时口服抑制血管生成药物;给药时间为(10.1±3.9)个月(3~18个月)。手术治疗17例,15例患者的创口一期愈合,2例患者于术后8个月再次出现颌骨暴露,行第二次手术治疗后创口愈合。结论拔牙为药物相关性颌骨坏死的最常见诱因,下颌骨多于上颌骨,采取合适的手术治疗可达到较好的临床治疗效果。
简介:摘要目的对放化疗所致放射性皮炎和口腔黏膜炎的护理要点进行探讨。方法选取医院与2012年3月-2013年3月所收治的102例放化疗所致放射性皮炎和口腔黏膜炎患者,对他们的护理方法进行分析和总结。结果102例放化疗所致放射性皮炎和口腔黏膜患者,在放射性皮炎的发生程度上,Ⅰ度89例,Ⅱ度12例,Ⅲ度1例;在口腔黏膜的发生程度上,Ⅰ度79例,Ⅱ度13例,Ⅲ度2例,Ⅳ度0例。结论放化疗所致放射性皮炎和口腔黏膜炎患者,在护理上采取健康教育、皮肤护理、口腔护理三种结合方法,有着良好的效果,值得在临床上大力的推广。
简介: 摘要:目的:探讨责任制助产士护理制度对阴道分娩产程和产后出血的影响。方法:在2023年1月至2023年12月期间选择50例阴道分娩产妇随机分组,对照组25例采用常规分娩护理,观察组25例采用责任制助产士护理制度,比较产程时间、产后出血情况。结果:观察组的第一、第二、第三产程时间比对照组更短(P<0.05);观察组产妇产后12h和24h的阴道出血量比对照组更少(P<0.05)。结论:责任制助产士护理制度的应用可缩短阴道分娩产程并减少产后出血量,值得应用。