简介:[摘要] 目的:本研究拟探讨潜伏期不同时机进行硬膜外分娩镇痛对母儿结局的影响,并对其相关临床实验结果进行分析,为潜伏期实施硬膜外分娩镇痛的介入时机选择提供临床参考数据。方法:选取2022年1月~ 2023年10月我院经阴道分娩的足月初产妇作为研究对象,共126例。按照产妇是否自愿接受潜伏期硬膜外分娩镇痛分为两组。其中实验组为63例,选择从临产后,宫口扩张1-3 cm按需开始实施分娩镇痛,对照组为63例,选择从临产后,宫口扩张4-5 cm按需实施分娩镇痛。记录两组产妇实施硬膜外分娩镇痛前、镇痛后10分钟、镇痛后60分钟和宫口开全时的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分,记录两组产妇的各个产程时间、产后2小时阴道流血量、中转剖宫产、会阴侧切、缩宫素使用、阴道助产、新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟的阿普加评分(Apgar Score)和新生儿窒息等情况,并进行比较。结果:两组产妇间的年龄、孕周、BMI及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义;两组产妇间的VAS评分均较分娩镇痛前明显降低;实验组第一产程时间和总产程时间明显长于对照组第一产程时间和总产程时间,两组产妇间第二产程时间、第三产程时间无明显差异;两组新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟的Apgar评分无明显差异;两组产妇间的产后2小时阴道流血量、产时发热率、缩宫素使用率、会阴侧切率、阴道助产率、中转剖宫产率及新生儿窒息率无明显差异。结论:潜伏期实施硬膜外分娩镇痛,可明显降低产妇的VAS评分,有效缓解产妇产痛。宫口扩张1-3 cm行硬膜外分娩镇痛,较宫口扩张4-5 cm行硬膜外分娩镇痛相比,不会增加产妇及新生儿不良结局的发生率,推荐临床可按需开展。