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  • 简介:摘要目的利用仿真建模技术于术前对直肠癌患者的结直肠肠管、肿瘤、关键血管等解剖结构进行重建、分类及测量,评估所得数据及信息对腹腔辅助直肠癌根治术的吻合口张力预判、重要血管变异类型、解剖标志定位等的准确性,以及对手术的指导作用。方法回顾性分析2019年1月—2021年2月首都医科大学附属北京地坛医院普外科收治的50例腹腔辅助直肠癌根治术患者的病历资料,其中男性31例,女性19例,年龄42~83岁,平均年龄(62.72±15.21)岁。以患者术前是否进行仿真重建进行分组,将术前行腹盆腔增强CT并进一步进行重建的患者作为重建组(n=24),将术前只常规进行腹盆腔增强CT的患者作为对照组(n=26)。对于重建组患者术前利用Mimics软件对患者CT影像资料进行仿真建模,针对模型进行术区结直肠及肿瘤长度、盆腔壁刚性结构相关长度、肠系膜下动脉(IMA)距左右髂总动脉分叉点长度、IMA变异类型及占比、左结肠动脉(LCA)距IMA起始部长度、LCA与IMV距离等关键数据进行测量,并与术中所得实际数据进行一致性相关系数(CCC)分析,评估仿真建模技术对于手术指导的准确性。采用MedCalc 19.0软件进行统计学分析。结果重建组模型各径线数据(肠道、盆腔、血管)与术中对应结构测量值,经一致性相关系数CCC评价均大于0.9。预测游离结肠脾曲1例,实际游离结肠脾曲1例,预测准确率100%。重建组IMA变异共分为4型,均经手术验证。重建组手术时间(P=0.011)及各血管定位时间(IMA,P=0.043;LCA,P=0.007;IMV,P=0.034)均较对照组缩短,且术中出血量少(P=0.017)。结论术前应用仿真建模技术有助于术者准确预判术中吻合口张力、IMA变异类型及其相关径线长度,据此可于术前制定精准手术方案指导手术。

  • 标签: 计算机辅助 三维成像 结直肠肿瘤 腹腔镜 结直肠手术
  • 简介:摘要:目的:研究腹腔手术治疗急性阑尾炎的应用效果。方法:研究目标选择为 2018年 10月至 2020年 1月这一时间段中到我院接受治疗的 142例急性阑尾炎患者。研究前采用 1: 1随机双盲法将患者分为对照组( 71例)以及观察组( 71例),分别为不同小组患者提供不同的治疗方案,以此为基础开展组间对比。结果:在选择腹腔手治疗作为观察组患者的治疗方式后,观察组患者无论是在手术治疗情况、术后疼痛评分方面,还是术后并发症发生率方面,均较对照组更优,两组对比差异显著( P< 0.05),具有统计学意义。结论:在临床上为急性阑尾炎患者进行治疗的过程中,相较于传统手术治疗,腹腔手术治疗具有创口小、恢复快、并发症少等一系列优势,因此值得在临床中进行推广。

  • 标签: 腹腔镜手术 急性阑尾炎 临床效果