简介：摘要目的探讨一种新型的自制肝左叶悬吊装置在全腹腔镜全胃切除术（TLTG）中的应用及其优势。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年1月至2021年1月期间，在空军军医大学唐都医院胃肠外科接受全腹腔镜全胃切除术治疗的57例胃癌患者临床资料。所有患者均采用"W"型肝左叶悬吊方法：建立气腹并沿肝脏脏面离断肝胃韧带后，将16#橡胶导尿管剪取3段，长度分别为6 cm、6 cm和12 cm，按照短-长-短的顺序依次穿入荷包线上。通过12 mm Trocar将带有3段导尿管的荷包线送入腹腔内，在预定位置将荷包针穿出腹腔。利用2枚Hemolock夹，在保持长段导尿管弯曲的状态下，于长段导尿管两侧将荷包线与肝胃韧带肝脏侧边缘固定，腹壁外提拉荷包线打结固定后，完成肝左叶悬吊，整个悬吊装置类似于字母W形状。结果所有患者均成功完成TLTG，显露效果良好，肝左叶悬吊时间（3.3±0.4）min；总手术时间（270.4±56.5）min；术中出血量（41.2±15.8）ml；无出现肝左叶滑落，术中无需助手拨挡肝左叶进行显露。有3例患者在悬吊肝左叶过程中出现小的肝包膜下血肿，无其他并发症发生。患者术后第1、3和7天肝脏天冬酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平均在正常范围内。结论"W"型自制肝左叶悬吊装置操作简便、安全可行、显露良好。

简介：摘要双齿辊式破碎机是近三十年国外发明的一种新型破碎设备，广泛应用于露天矿和井下矿的生产。为了消除固有双齿辊式破碎机使用安全销为过载保护装置存在的经常切销、退换困难、维修成本较高等问题，利用牙嵌式离合器的结构原理，对固有的安全销过载保护装置改进，破碎机过载故障解除后设备能自动还原、运行稳定、维护便捷、成本低等显著效果，经济效益明显提高。本文关于双齿辊式破碎机安全销过载保护装置的改造展开探讨。