简介:摘要腹膜后肿瘤的治疗以根治性切除为主。腹膜后解剖位置的特殊性、肿瘤种类的多样性及多脏器累及的复杂性对术者的手术技巧提出了较高要求。良好的暴露是手术顺利切除的关键,术前应根据肿瘤位置和大小选择合适的切口及手术入路。按累及部位,腹膜后肿瘤总体上可分5类:右上腹、左上腹、右下腹、左下腹及盆腔,不同部位的腹膜后肿瘤有其特有的手术入路及技巧,总体上应遵循由易到难的原则,必要时可采用多种入路及技巧。
简介:摘要近年来腔镜甲状腺手术发展迅速,衍生了众多的入路及方式,不同的入路及方式各有优劣,治疗的适应证也有区别。本文就国内外腔镜甲状腺手术主流技术的特点作一综述,为临床决策及治疗提供参考。
简介:【摘要】目的:针对创伤性蛛网膜下腔出血早期应用丁苯酞注射液的疗效及对GOS评分、大脑中动脉相关血流数据的影响展开分析。方法:选取我院2021年12月-2023年12月期间收治的30例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,电脑随机分为对照组和研究组,各15例,对照组给予常规治疗,研究组在此基础上增加丁苯酞注射液治疗,比较两组患者治疗前、治疗14d时大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vmca) 、神经功能缺损程度(美国卫生研究院卒中量表-NIHSS评分)、Glasgow 预后量表(GOS)评分、日常生活能力(Barthel指数)变化及临床疗效。结果:治疗前,两组患者各项评分、指标对比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者Vmca均有不同程度的降低,但研究组下降程度优于对照组(P<0.05);研究组NIHSS评分低于对照组,GOS评分、Barthel评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:在创伤性蛛网膜下腔出血早期应用丁苯酞注射液进行治疗效果显著,可有效改善患者脑循环,避免脑血管痉挛而出现脑缺血缺氧,有助于促进患者日常生活能力恢复,可在临床推广应用。
简介:摘要回顾性分析黑龙江省牡丹江心血管病医院1例重组预混人胰岛素升级为德谷门冬双胰岛素后血糖平稳达标患者的治疗经过,并对相关文献进行复习,旨在加深对德谷门冬双胰岛素的认识及丰富临床医师对其使用经验。患者为52岁女性,因“间断口干、多尿12年,加重伴乏力2个月”就诊。2013年起自行开始皮下注射重组人胰岛素注射液(预混30R)至今,监测血糖波动大,时有低血糖症状。近1个月自觉口干,多尿情况加重伴有周身乏力,心慌,双下肢针刺感,门诊检测随机血糖15.0 mmol/L。入院后完善各项检查,诊断为2型糖尿病、2型糖尿病性视网膜病变(Ⅱ期)、2型糖尿病性周围神经病变;高血压病2级(高危)。入院第3天开始将重组人胰岛素注射液(预混30R)调整为德谷门冬双胰岛素早18 U、晚16 U餐前即刻皮下注射,并根据持续葡萄糖监测情况调整胰岛素用量,第8天出院时德谷门冬双胰岛素早20 U、晚16 U皮下注射,阿卡波糖50 mg午餐前口服。血糖控制达标,无餐前低血糖情况。3个月后患者复诊糖化血红蛋白7.0%,血糖情况控制达标。因此,预混人胰岛素升级为德谷门冬双胰岛素更易使患者空腹血糖平稳达标,空腹血糖波动较小,低血糖更少。