简介:摘要目的探讨运动学对线(KA)-全膝关节置换术(TKA)与机械学对线(MA)-TKA手术前后下肢对线影像学参数的变化,分析术后残余内翻的原因。方法回顾性队列研究。纳入2020年6月—2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科接受TKA患者36例,其中男17例、女19例,年龄58~82岁。TKA术中采用KA技术的18例纳入KA组、采用MA技术的18例纳入MA组。比较2组患者年龄、性别比例、体质量指数(BMI)、侧别以及手术时间等基线资料,对比分析两组患者手术前后髋膝踝角(HKA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、机械股骨远端外侧角(mLDFA)的变化以及畸形矫正程度,并对每组患者手术前后的HKA、MPTA以及mLDFA进行相关性及回归分析。结果2组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均 > 0.05)。KA组和MA组术前HKA(172.2° ± 5.3°、172.8° ± 4.6°)、mLDFA(88.9° ± 2.7°、90.4° ± 3.1°)、MPTA(84.8° ± 1.7°、84.4° ± 3.7°),以及术后HKA(175.8° ± 2.6°、176.3° ± 2.0°)、mLDFA(89.4° ± 2.7°、90.9° ± 2.4°)比较,差异均无统计学意义(t=0.35、1.58、0.37、0.68、1.76,P值均 > 0.05);术后MPTA测量值KA组(85.3° ± 1.8°)小于MA组(87.4° ± 2.1°),差异有统计学意义(t=3.33,P = 0.002)。2组患者术后HKA均大于术前,且MA组术后MPTA也大于术前,差异均有统计学意义(P值均 < 0.01)。MA组MPTA矫正度数(4.3° ± 2.8°)大于KA组(1.9° ± 1.5°),差异有统计学意义(t=-3.25,P = 0.003)。此外,KA组中术后mLDFA与术前mLDFA呈高度相关(R2=0.79,P < 0.001)。结论应用传统器械进行KA-TKA能够恢复患者术前股骨远端与胫骨近端关节线的解剖形态,术后患者胫骨近端关节线更内倾、股骨远端关节线更外翻,使得膝关节关节线与地面较MA-TKA更平行;而MA-TKA股骨假体放置更倾向于内翻。对于术后残留轻度内翻的TKA,采用KA方法与MA方法的内翻原因及程度不同,KA并不等同于残留内翻的MA。
简介:摘要:在分析技工学校做好学生档案管理的意义的基础上,结合自身的档案管理经验出发,多角度地探讨了技工学校档案管理存在的问题,最后有针对性地提出了信息时代下做好技工学校学生档案管理的途径,希望对于全方位提升技工学校的学生档案管理水平有所帮助。
简介:摘要人们的生活质量提高了,对环境也有了更高的要求,城市中的园林绿化工程越来越被人们所重视。近几年,我国大多城市都在大力发展园林绿化建设,在园林景观发展的进程中我们看到了生机盎然的一面,但是园林的发展靠的是三分建七分养,“养”是保障园林建设的成果拥有持续性、稳定性的基石。我国的园林绿化养护,是一项科学性和艺术性兼融的工作,在实际的开展过程中大多在推行精细化的管理模式,对保证园林景观的艺术效果起到了举足轻重的作用。精细化的管理对于园林景观的影响是意义深远的,不仅保证了景观的视觉效果,提高了城市的整体市容效果,还在一定程度上支持着园林绿化的可持续发展。