简介:摘要:水力发电厂由于其较为特殊的属性,在大多数情况下需建设在交通不便、人烟稀少的偏远山区,距离现代城市较远。一线生产人员长期驻守工地,在工作地与休息地之间来回奔波,与家人聚少离多,造成了不少困扰。同时,由于早期水电厂的设备、技术、工艺水平都相对落后,后期不得不通过投入大量的人力、物力进行维护、改进,以保证安全生产及设备的稳定运行。运行值班人员进行24h倒班监视,检修维护人员随时待命消除故障,不但造成了大量的人力、物力资源浪费,而且阻碍了员工的个人发展,影响了企业的经济效益。这种落后的水电厂运行管理方式亟待得到改变。基于此本文以某水电厂为例,探讨了水电厂无人值班(少人值守)运行模式的应用与成效,以供参阅。
简介:摘要目的研究老年女性子宫腔积液的临床特点和病理结果,探讨临床治疗对策。方法选择我院2005年2月-2012年2月期间收治入院的老年女性子宫腔积液患者100例临床资料进行回顾性分析,并对组织学检查的结果、治疗情况进行分析。结果100例患者中,宫颈癌42例(42.0%);内膜癌8例(8.0%);癌肉瘤6例(6.0%);子宫炎性坏死穿孔2例(2%);子宫内膜炎42例(42.0%);46例单纯性宫腔积液患者采用中药治疗,痊愈40例,好转6例,总有效率100%,治疗全程无不良反应发生;32例肿瘤患者及2例炎症坏死穿孔患者均成功地施行了手术,随访6个月~5年,12例复发,9例死亡;14例患者完全缓解2例,明显缓解2例,好转3例,稳定3例,病变进展4例;10例补充放射治疗患者随访6个月~5年,其中阴道切缘有癌残留、残端复发者5例,术后盆腔内淋巴结转移者3例。结论老年女性是子宫内膜癌的高发人群,密切监测子宫内膜状态有利于尽早发现子宫内膜病变。对于老年宫颈癌患者,治疗宜个体化,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,尽量选取一种根治手段,不建议综合治疗。
简介:摘要目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)评估老年射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者预后的临床价值。方法选取2018年1月至2018年12月安徽医科大学第三附属医院心内科就诊的170例心力衰竭患者(年龄≥65岁)作为研究对象进行前瞻性研究。根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为HFpEF组(100例),射血分数减低心力衰竭(heat failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组(70例);另外选择健康体检者58例作为对照组。比较3组左心房内径(left atrial diameter,LAD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、LVEF、LVMI及血浆NT-proBNP浓度的差异。研究组经规范化治疗后随访6个月,观察主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events ,MACE)的发生情况。应用多元Logistic回归分析上述指标与MACE发生的相关性。应用ROC曲线分析NT-proBNP及LVMI的预测价值。结果HFpEF组、HFrEF组及对照组LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVEF、LVMI存在差异(F值分别为110.878、75.838、74.044、137.985、495.267 、122.810,P均<0.001),且HFpEF组与对照组比较LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI[(40.81±4.46) mm ,(9.39±1.15) mm,(9.68±1.11) mm,(55.54±3.67) mm ,(125.45±19.17) g/m2]均高于对照组[(32.90±3.20) mm ,(7.62±0.64) mm ,(7.81±0.58) mm ,(47.05±3.13) mm ,(77.72±11.79) g/m2],LVEF低于对照组[(59.63±5.23) %与(67.70±4.35) %],差异有统计意义(P<0.05);与HFpEF组比较,IVST、LVPWT、LVEF[(9.39±1.15) mm,(9.68±1.11)mm,(59.63±5.23)%]高于HFrEF组[(7.59±1.28) mm ,(8.01±1.39) mm ,(36.90±7.63)%],LAD、LVEDD[(40.81±4.46) mm ,(55.54±3.67) mm]均低于HFrEF组[(45.51±6.11) mm ,(64.77±9.55) mm],差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组血浆NT-proBNP浓度最低,HFpEF组次之,HFrEF组最高[56.0(30.0,78.6)、2 624.5(1 190.5,5 558.5)、8 528.5(2 651.0,21 582.8) ng/L,F=81.355,P<0.01]。多元Logistic回归分析结果显示LgNT-proBNP、LVMI为老年HFpEF患者MACE发生独立危险因素(OR=4.796,95%CI 2.348~5.127,P=0.035;OR=1.957,95%CI 1.810~3.327,P=0.016)。ROC曲线分析显示,NT-proBNP、LVMI预测随访6个月心血管不良事件发生曲线下的面积分别为0.888(95%CI 0.825~0.950,P<0.001)、0.713(95%CI 0.613~0.812,P=0.013)。结论NT-proBNP及LVMI对老年HFpEF患者预后评估具有重要价值。