简介：摘要目的分析和研究胃十二指肠恶性梗阻采用不同治疗方法对患者预后影响。方法选取2012年7月—2014年2月胃十二指肠恶性梗阻患者62例，将其按数字随机表法分为观察组31例与对照组31例。对照组患者采用保守方法治疗；观察组患者采用胃十二指肠支架置入术治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者治疗总有效率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者治疗后3个月、6个月、12个月生存率相比较观察组均高于对照组P＜0.05。结论将金属内支架置入术应用于胃十二指肠恶性梗阻患者治疗中，其具有操作简单、对机体创伤小，术后并发症发生几率低等优点，可有效缓解患者临床症状与体征，对减轻患者痛苦及延长患者生存时间均具有重要意义。

简介：摘要目的腹腔镜右半结肠癌根治手术的入路及手术步骤已程序化并达成专业共识，然而，一些细节问题如手术中Henle干的处理、术中是否保留胃网膜右静脉（RGEV）等仍然存在争议。为此，本研究探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中保留RGEV的安全性、可行性以及近、远期临床疗效。方法采用回顾性队列研究的方法，分析2016年3月至2018年5月期间，在江苏省泰州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜右半结肠癌根治术的92例患者的临床资料。所有病例均行右半结肠完整结肠系膜切除术（CME），术后病理数据及随访资料完整。根据肿瘤具体位置决定术中是否保留RGEV，49例为保留RGEV组，43例为不保留RGEV组，分析比较两组患者术后一般情况、肿瘤安全性指标、术后并发症及近、远期疗效。结果保留RGEV组与不保留RGEV组患者基线资料的比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。保留RGEV组与不保留RGEV组手术时间、术中出血量、非计划再手术、吻合口漏、清扫淋巴结数目、转移淋巴结数目、术后进食时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与不保留RGEV组相比，保留RGEV组术后缩短了肛门排气时间[（3.1±1.0）d比（4.0±1.7）d，t=-2.787，P=0.007]和住院时间[（11.5±1.5）d比（15.0±7.9）d，t=-2.823，P=0.007]；降低了住院费用[（4.6±0.5）万元比（5.7±3.3）万元，t=-2.076，P=0.044]。不保留RGEV组围手术期胃瘫发生率14.0%（6/43），保留RGEV组无胃瘫病例发生（P<0.05）。中位随访时间31.8（5.2~43.7）个月，保留RGEV组与不保留RGEV组总体生存期分别为（35.4±1.8）个月和（37.6±1.7）个月，差异无统计学意义（P=0.336）；无病生存期分别为（32.0±2.2）个月和（35.5±2.0）个月，差异也无统计学意义（P=0.201）。结论腹腔镜右半结肠癌根治术中保留RGEV安全、可行，可降低术后胃瘫发生率，缩短术后肠功能恢复时间和住院时间，并减少住院费用。与不保留RGEV相比，疗效相当。

简介：摘要 目的 分析新型套管消毒方法用于气管切开术后套管消毒中的临床效果；方法 经我院同意，并征得患者同意的基础上，回顾分析于2020年5月至2021年6月在我院接受气管切开治疗的患者82例为研究对象，随机数字分为对照组41例与观察组41例。对照组采用常规煮沸消毒方法，观察组采用新型消毒方式。统计细菌培养阴性情况，统计并发症发生情况；结果 观察组细菌培养试验的阴性比率达到100%，对照组阴性率仅为78.05%。观察组细菌培养硬性率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症临床总发生率低于5%，对照组接近40%。观察组临床总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）；结论 新型套管消毒方法用于气管切开术后套管消毒中能实现较好的临床效果，细菌培养试验结果阴性率较高，且并发症较好，建议在临床消毒中推广、使用。

简介：摘要目的分析和研究内镜下喷洒止血药物联合静脉注射奥美拉唑对十二指肠球后溃疡活动性出血的临床药效。方法选取2013年2月—2015年1月十二指肠球后溃疡活动性出血患者92例，将其按投币随机法分为乙组与甲组，每组各有患者46例。甲组患者给予内镜下喷洒止血药物治疗；乙组患者给予内镜下喷洒止血药物联合静脉注射奥美拉唑，将两组患者治疗3天后的临床药效及用药安全性进行对比。结果乙组患者临床药效高于甲组，经统计学检验显示参数之间差异显著，P＜0.05。两组患者治疗期间用药不良现象发生率相比较无明显差异，经统计学检验显示参数之间差异不显著，P＞0.05。两组患者再次出血发生频率相比较可见乙组低于甲组，经统计学检验显示参数之间差异显著，P＜0.05。结论内镜下喷洒止血药物联合静脉注射奥美拉唑对十二指肠球后溃疡活动性出血的临床药效显著，有利于迅速止血，减少再次出血发生率，安全性高，值得推广。