简介：【摘要】在我国的阶段性教育系统中，中职学生教育是一个非常重要的部分，它肩负着为社会输送应用型和技能型人才的重任。中职学校是一种特殊的教育制度，处于这种特殊制度下的学生，其年龄结构和心理状况都有一些特殊的特点，这些特点都会对中职学校的学生的身心健康发展产生重大的影响。本文就中职学校学生的心理健康状况作简要论述。

简介：摘要目的构建综合卒中中心护理质量评价指标体系，为规范化的综合卒中中心护理质量评价提供参考依据。方法2018年9月至2019年12月，以Donabedian"结构-过程-结果"三维质量结构模式为理论框架，通过文献回顾、半结构式访谈、Delphi专家函询和层次分析法，确定综合卒中中心护理质量评价指标体系的内容及各指标的权重。结果共对综合卒中中心的16名专家进行两轮专家函询，临床工作年限为(24.63±10.08)年，问卷有效回收率均为100%。专家权威系数为0.888，两轮专家意见的协调系数W值分别为0.229和0.283。最终构建了包含3个一级指标、13个二级指标、46个三级指标的综合卒中中心护理质量评价指标体系。结论构建的综合卒中中心护理质量评价指标体系涵盖了脑卒中急诊、卒中单元、随访的全过程，具有较高的科学性和可靠性，为综合卒中中心日常护理质量监测和持续质量改进提供评价工具。

简介：摘要目的构建老年髋部骨折患者围手术期及康复期营养干预方案。方法以Stetler循证实践模式为理论依据，对2019年1—5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的151例老年髋部骨折手术患者进行调查，探讨其围手术期及术后3个月存在的营养问题。通过系统检索文献，提取最佳证据，构建以口服营养补充剂（oral nutrition supplements，ONS）为主的老年髋部骨折患者营养干预方案。采用专家会议法对方案进行论证，确定最终干预方案及流程。结果纳入指南7篇，提取证据并形成推荐意见25条，其中24条强推荐，1条弱推荐。确定了以ONS为主的老年髋部骨折患者营养干预方案及流程，专家权威系数为0.89。结论本研究构建的以ONS为主的老年髋部骨折患者营养干预方案专家权威程度高，结果可信，为临床开展老年髋部骨折患者围手术期营养干预提供了理论依据。

简介：摘要目的基于近10年的文献分析，了解老年髋部骨折患者的营养现状及其对术后功能恢复、并发症及死亡率的影响。方法检索PubMed、Medline、Embase Database、万方数据库、CNKI、中国生物医学文献数据库，收集2010年1月1日—2019年5月31日公开发表的相关研究。采用单个率的Meta分析，整合营养不良患病率及死亡率，采取定性系统评价的方法，分析营养状况与手术预后的关系。结果最终纳入文献11篇，患者21 791例。Meta分析结果显示，使用血清白蛋白（ALB）浓度评定法，老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为46%（95%CI：45%～47%），而使用微型营养评估（MNA）评定法，老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为17%（95%CI：12%～22%），营养不良风险患病率为42%（95%CI：45%～47%）。定性评价结果显示，营养不良风险组（MNA简表为8～11分）较营养良好组（MNA简表为12～14分）术后4个月活动能力下降（OR=2.03，95%CI：1.24～3.31），且MNA评分减少1分，死亡风险增加15%（HR=0.869，95%CI：0.757～0.998）；营养不良组（ALB<3.5 g/dl）的脓毒症（P<0.001）、肺部感染发生率更高（P=0.019），且ALB减少1 g/dl，死亡风险升高0.59倍（RR=0.59，95%CI：0.53～0.65）。结论老年髋部骨折营养不良或营养不良风险发生率极高，这对患者术后活动功能、并发症及死亡发生率有不良影响，且营养状况越差，预后越差。建议将ALB和MNA同时纳入老年髋部骨折的护理计划中，当通过ALB未能诊断营养不良时，进一步采用MNA评定法，以便更早发现患者存在的营养问题，从而提前进行营养干预。