简介：【摘要】：目的 分析规范化病案管理对提高病案编码准确率的临床效果。方法  以2023年1月~2023年6月我院实施常规管理时，为常规管理阶段。以2023年7月~2023年12月开展规范化病案管理时，为规范化病案管理阶段。各抽取病案资料100份、工作人员10名。对比效果。结果 规范化病案管理阶段的病案编码准确率，同常规管理阶段对比[100.00%对比95.00%]，显著提高（p＜0.05）。规范化病案管理阶段，科室管理质量水平评分，同常规管理阶段对比[病案管理质量评分：（93.87±4.16）分对比（87.33±3.19）分；工作综合能力评分：（94.16±5.11）分对比（89.69±4.13）分；岗位责任意识评分：（95.36±4.08）分对比（88.97±3.54）分]，均显著升高（p＜0.05）。结论 行规范化病案管理，更利于提高病案编码准确率。

简介：摘要：病案统计在医院管理中扮演着至关重要的角色，不仅为医院提供了数据支持，还直接影响着医保支付和绩效考核等方面。本文结合现行病案首页用于医保支付、公立医院绩效考核等实际情况，探讨病案统计的作用和价值，以期为公立医院病案统计岗位的工作提供参考和指导。

简介：【摘要】：目的 分析规范化病案管理对提高病历内涵质量的临床效果。方法以2023年1月~2023年6月我院实施常规管理时，为常规管理阶段。以2023年7月~2023年12月开展规范化病案管理时，为规范化病案管理阶段。对比不合理复制病历发生率、病历内涵质量考核指标水平。结果 规范化病案管理阶段的不合理复制病历发生率，同常规管理阶段对比[36.1%对比39.09%]，显著降低（p＜0.05）。规范化病案管理阶段的病历内涵质量考核指标水平，同常规管理阶段对比[CT/MRI检查记录符合率：98.20%对比70.95%；抗菌药物使用记录符合率：93.20%对比61.08%；主要诊断编码正确率：97.60%对比93.18%；主要手术编码正确率：98.00%对比91.84%]，均显著升高（p＜0.05）。结论 行规范化病案管理，更利于降低不合理复制病历发生率，提高病历内涵质量水平。