简介：摘要目的探讨运用三维数字化技术辅助设计个性化耳支架在耳再造术中的临床应用。方法选取2018年7月至2019年10月就诊于南方医科大学南方医院整形美容外科的先天性小耳畸形患者，均拟行耳再造手术。对单侧小耳畸形患者进行耳部CT扫描，应用Mimics 18.0软件行术前分析和耳支架设计，通过等比例打印和三维打印分别制作二维胶片和三维硅胶耳模，完成耳再造术。术后半年复诊，对比分析两侧耳廓的外形、大小位置和耳颅角，根据Likert五分量表法评估患者对手术的满意度。结果共选择15例患者，男11例，女4例，年龄8~27岁，平均15.5岁。患者均成功完成术前设计规划和耳再造手术。术中肋软骨耳支架与三维打印支架的形态及大小非常相近，术后未发生血肿、感染、皮肤坏死、支架外露等并发症。术后半年左右两侧耳对比，再造耳轮廓清晰，与对侧接近。所有患者术后对再造耳外形均较为满意，平均满意度4.4分。结论将数字化技术应用于小耳畸形患者的术前设计和支架雕刻，耳模制备由传统的二维走向三维，小耳畸形的治疗由传统的标准化耳再造转变为个性化耳再造，显著地提高了手术精准度。

简介：【摘要】目的：对比腔内泌尿技术Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗结石性脓肾疗效与安全性，评价Ⅰ期手术应用价值。方法：采用前瞻性分析研究。以 2010年 2月～ 2015年 4月，医院泌尿外科收治的择期结石性脓肾患者作为研究对象，入选对象 48例，据入院顺序，将患者分为对照组（ n=23）、观察组（ n=25），对照组：采用经皮肾穿刺造瘘引流， 5-10日后，引流液澄清，体温、血常规、尿常规恢复正常后，行Ⅱ期碎石清石术，观察组采用Ⅰ期经皮肾碎石清石术，术中低灌注压，统计相关指标，一期清除脓肾、结石，若结石残留二次手术也视为Ⅰ期手术入选观察组，并将二次手术指标累计计算。结果：观察组 25例，其中结石残留 7例，均二次手术治疗。观察组术手术时间、术中出血量高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组与对照组并发症合计发生率差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：腔内泌尿技术Ⅰ期手术不能使患者明显获益，结石残留率高，还增加手术时间、出血量，再手术率高，不能作为结石性脓肾处理方法。