简介：摘要目的探讨生活方式相关因素与结直肠腺瘤之间的关系。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目，收集2012年8月至2018年3月初筛阳性的结直肠癌高危人群的问卷信息和结直肠镜检查结果。根据肠镜检查结果，纳入11 232例无病变健康对照和3 895例结直肠腺瘤患者，采用多因素logistic回归模型分析各生活方式相关因素与结直肠腺瘤之间的联系。结果调整潜在的混杂因素后，吸烟、饮酒、肥胖与结直肠腺瘤患病风险呈正相关，OR值（95%CI）分别为1.38（1.24~1.54）、1.37（1.24~1.51）和1.38（1.20~1.59）；规律服用阿司匹林与结直肠腺瘤患病风险呈负相关，OR值（95%CI）为0.65（0.53~0.80）。以性别和年龄为分层因素的分析发现，吸烟、饮酒与结直肠腺瘤的关联效应仅在男性中具有统计学意义，规律服用阿司匹林与结直肠腺瘤的关联效应则在老年人（≥60岁）中更强。结论吸烟、饮酒、规律服用阿司匹林、肥胖等生活方式相关因素与结直肠腺瘤患病风险相关。

简介：摘要目的评价肠镜检查对人群结直肠癌发病风险的影响。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目，以2007年1月至2015年12月初筛阳性需要进一步接受肠镜检查的人群为研究对象，分析中剔除基线信息不完整者、参加筛查前已患结直肠癌者和基线时发现的结直肠癌、肠炎或肠道溃疡患者，最终纳入25 894例。使用Cox比例风险回归模型分析肠镜检查与结直肠癌发病风险的关联。结果研究累计随访160 113人年，中位随访期为5.67年，期间观察到结直肠癌新发病例127例。未接受检查组、未发现病变组和发现病变组的结直肠癌发病密度分别为202.35/10万人年、40.93/10万人年和63.62/10万人年，差异有统计学意义（P<0.05）。调整潜在的混杂因素后，与未接受肠镜检查者相比，接受肠镜检查未发现病变者和发现病变者发生结直肠癌的HR值（95%CI）分别为0.24（0.16~0.36）和0.29（0.17~0.49）。对病理部位开展的亚组分析和以年龄、性别为分层因素的分析结果均显示肠镜检查与结直肠癌发病呈负关联。结论肠镜检查能有效降低高危人群结直肠癌的发病风险。