简介：摘要目的探讨血脂异常对接受供卵的不孕症患者卵母细胞胞质内单精子注射-胚胎移植（ICSI-ET）临床结局的影响。方法选择南京医科大学第一附属医院2007年4月至2020年12月期间接受供卵并行ICSI-ET治疗的患者共118例，根据三酰甘油、血清胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白水平分为血脂异常组（35例）及血脂正常组（83例），并采用1∶1的倾向性评分匹配校正体质指数（BMI）及年龄的影响，回顾性分析两组患者的一般情况及临床结局；进一步针对患者年龄、BMI进行分层并分析血脂组成成分与临床结局之间的关系。结果（1）匹配前血脂异常组与血脂正常组比较，血脂异常组患者的BMI较血脂正常组显著升高［分别为（23.5±2.4）、（22.4±2.7）kg/m2］，胚胎种植率较血脂正常组显著降低［分别为13.6%（8/59）、27.3%（36/132）］，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（2）对两组患者进行年龄和BMI的倾向性评分匹配后分析发现，两组患者的不孕年限、妊娠次数、流产次数、移植胚胎数、子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度及优质胚胎率分别比较，均无明显差异（P均>0.05）；而血脂异常组生化妊娠率［28.6%（10/35）］、胚胎种植率［13.6%（8/59）］及活产率［20.0%（7/35）］较血脂正常组显著降低，差异均有统计学意义（P均<0.05）；临床妊娠率较血脂正常组仅有降低趋势（P>0.05）。（3）分层分析结果显示，年龄≤35岁的接受供卵患者中，较临床妊娠者，未临床妊娠者的HDL水平显著下降［分别为（1.8±0.5）、（1.5±0.3）mmol/L］，差异有统计学意义（P<0.05）；BMI>24 kg/m2的接受供卵患者中，较临床妊娠者，未临床妊娠者的HDL水平仅有下降趋势（P>0.05）。结论血脂异常显著降低了接受供卵不孕症患者的生化妊娠率、胚胎种植率及活产率；特别是年龄≤35岁的接受供卵患者，HDL水平降低与不良妊娠结局密切相关。