简介:摘要目的对老年与非老年新型冠状病毒肺炎患者,尤其是不同严重程度患者的临床表现进行比较。方法纳入并收集2020年2月9日至2020年2月29日武汉同济医院收治的新型冠状病毒肺炎患者,并根据年龄将其分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁)。回顾性收集患者发病情况、基础疾病、临床症状、实验室检查、影像学特点及住院转归等资料并进行统计分析。结果共51例患者纳入本研究,老年患者21例(占41.2%),平均年龄为(71.9±6.4)岁,非老年患者30例(占58.8%)。伴有发热症状的老年患者为13例(占61.9%),低于非老年患者27例(占90%)(χ2=5.764,P=0.016)。老年患者胸部CT均为双侧肺炎表现,而非老年患者25例(占83.3%)具有该表现(χ2=3.880,P=0.049)。老年患者合并冠心病(61.9%)、高血压(26.8%)均高于非老年患者。老年患者抗病毒药物、全身激素和抗生素的使用率更高,死亡病因均为多器官功能衰竭。结论老年新型冠状病毒肺炎患者具有特殊性,其症状不典型,合并疾病多可能是老年患者临床预后较差的原因,且采取更加严密的监测和更精细的救治。
简介:摘要目的探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,为新型冠状病毒感染老年患者的诊治提供科学依据。方法纳入并收集2020年2月1—28日武汉同济医院中法新城分院B11东病区与光谷分院E1-3病区收治的102例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料(最后随访日期为2020年2月28日),根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),回顾性分析两组患者的流行病学、人口学、主要临床表现、实验室检测指标、影像学特征的差异。结果102例确诊新型冠状病毒肺炎的患者中,老年组(≥60岁)58例,中位年龄67.0(63.8,71.0)岁;中青年组(<60岁)44例,中位年龄47.5(38.0,51.8)岁;两组性别构成比较差异无统计学意义(χ2=0.033,P= 0.855)。在暴露史中,42.0%(21/50)患者回忆曾接触新型冠状病毒感染患者,14.0%(7/50)患者来自群聚发病,18.0%(9/50)患者来自可疑院内感染。发热与咳嗽仍为最常见的首发症状,消化道症状如恶心、纳差、腹泻和肌肉疼痛等非呼吸道症状应警惕,老年男性患者乏力与咳嗽首发居多。双侧斑片状阴影(57.9%、22/38)和磨玻璃影(42.1%、16/38)为主要影像学特点,42.1%(16/38)出现多部位累及。超过50%的患者出现血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、降钙素原、多项细胞因子水平及中性粒细胞/淋巴细胞比升高,白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、淋巴细胞、血钙水平降低。老年组与中青年组比较,D-二聚体、血钙浓度异常比例差异有统计学意义(χ2=7.067、4.166,P=0.008、0.041)。结论老年患者总体以发热与咳嗽为最常见首发症状,老年患者临床实验室化验值多项异常,与中青年患者相比有一定的特殊性。
简介:摘要目的探讨老年人内在能力下降与跌倒发生的相关性,为跌倒风险的评估提供新的方法和依据。方法选取2019年3月至2019年12月的125例老年住院患者进行调查,测量评估老年住院患者内在能力,并回顾其过去1年是否发生跌倒,通过Logistic回归分析内在能力对老年人跌倒发生风险的影响。结果125例老年患者中37例在过去1年内发生过跌倒,跌倒发生率为29.6%(37/125),92.0%(115/125)的老年患者存在不同维度的内在能力下降,下降平均得分为[2.2(1.0,3.0)],内在能力下降的维度越多,发生跌倒的风险越大(OR=2.425,95%CI:1.132~4.848,P=0.016),在考虑了人口学因素之后,年龄(OR=1.786,95%CI:1.034~2.023)、内在能力下降(OR=2.425,95%CI:1.132~4.848)是跌倒发生的独立危险因素。结论内在能力下降和跌倒发生密切相关,内在能力五个维度框架为跌倒风险预测提供了新的思路和方向。