简介:摘要目的探讨分离手术联合椎体成形术+125I粒子植入术(SSVPI)治疗肺腺癌脊柱转移并脊髓受压患者的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2017—2019年间在我院诊治的22例肺腺癌脊柱转移并脊髓受压患者临床资料。所有患者均实施经后路SSVPI术,术后常规化疗及靶向治疗。采用Frankel分级、ECOG分级和VAS评分评价患者手术前后在脊髓功能、体力功能和疼痛评分变化情况,并观察并发症。结果胸椎平均植入125I粒子25.3颗,腰椎平均植入125I粒子33.2颗,病椎骨水泥平均注射3.62 ml。术前22例患者均存在不同程度的脊髓功能损害症状,术后16例患者脊髓功能明显改善(P < 0.05)。22例患者术后第1、3、6个月的VAS评分和ECOG分级均低于术前(P < 0.05);22例患者中除了5例患者术中出现骨水泥渗漏和1例患者术后出现脑脊液漏外,均未出现气胸、肺栓塞、放射性脊髓炎和二次脊髓受压等严重并发症。结论采用SSVPI术治疗肺腺癌脊柱转移并脊髓受压患者不仅能够改善脊髓功能状态、重建脊柱稳定和缓解疼痛,同时可以通过组织间125I粒子植入近距离治疗增加局部抗肿瘤效果,是一种有前景的治疗邻近多节段脊柱转移患者的手术方案。