简介:【摘要】目的:研究探讨术中彩超引导及肾动脉分支阻断腹腔镜肾部分切除术治疗内生性肾肿瘤的临床效果。方法:收集2018年5月~2023年2月期间我院收治的102例肾脏内生性肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各51例。观察组给予术中彩超引导肾动脉分值阻断腹腔镜手术治疗,对照组给予常规腹腔镜肾部分切除手术治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、并发症发生情况、术后肾脏功能等情况进行统计对比。结果:观察组与对照组相比术后引流管留置时间、住院时间(P>0.05)。观察组与对照组的手术时间、术中出血量比较(P<0.05);术后观察组患者的平均血肌酐(Scr)水平低于对照组,平均肾小球滤过率(GFR)高于对照组(P<0.05)。结论:术中彩超引导肾动脉分支阻断在腹腔镜肾部分切除术中可最大限度保护患者患侧肾功能,但是会延长手术时间并增加手术出血量,是临床中可选择的一种手术方式。
简介:摘要目的构建直肠癌肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结转移的预测模型并验证其准确性。方法回顾性分析2014年1月至2019年3月行直肠癌手术的156例患者资料,所有患者均行IMA根部淋巴结清扫。统计分析采用SPSS 20.0软件,对与IMA根部淋巴结转移相关的临床病理因素进行单因素分析(采用χ2检验)及多因素Logistic回归分析。并构建IMA根部淋巴结转移的预测模型,通过描绘受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)从而来评估模型的预测能力,P<0.05表示差异具有统计学意义。并以术后病理诊断结果为金标准对预测模型进行验证。结果在156例患者中,IMA根部淋巴结转移21例,转移率为13.5%;平均每例送检淋巴结为2.3个(1~9个),共送检淋巴结359个,其中有转移的淋巴结有72个,转移度为20.1%。多因素回归分析结果显示,肿瘤大小、pT分期、分化程度、是否有肝转移及术前血清CEA水平是IMA根部淋巴结转移的独立危险因素。根据Logistic回归分析各变量的回归系数构建预测模型,通过绘制ROC曲线,计算出AUC值为0.856(95%CI 0.825~0.886),当最佳临界值为2.49时对IMA根部淋巴结转移具有预测价值,此时该预测模型的灵敏度为90.21%,特异度为86.20%,约登指数为0.56。以术后病理诊断为金标准,验证预测模型,灵敏度为85.71%,特异度为99.26%,两者灵敏度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于Logistic多因素回归分析建立预测模型具有较高的灵敏度和特异性,对直肠癌肠系膜下动脉根部淋巴结转移的患者具有较高的预测价值,为临床实践提供一定的理论支撑。
简介:摘要目的构建直肠癌肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结转移的预测模型并验证其准确性。方法回顾性分析2014年1月至2019年3月行直肠癌手术的156例患者资料,所有患者均行IMA根部淋巴结清扫。统计分析采用SPSS 20.0软件,对与IMA根部淋巴结转移相关的临床病理因素进行单因素分析(采用χ2检验)及多因素Logistic回归分析。并构建IMA根部淋巴结转移的预测模型,通过描绘受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)从而来评估模型的预测能力,P<0.05表示差异具有统计学意义。并以术后病理诊断结果为金标准对预测模型进行验证。结果在156例患者中,IMA根部淋巴结转移21例,转移率为13.5%;平均每例送检淋巴结为2.3个(1~9个),共送检淋巴结359个,其中有转移的淋巴结有72个,转移度为20.1%。多因素回归分析结果显示,肿瘤大小、pT分期、分化程度、是否有肝转移及术前血清CEA水平是IMA根部淋巴结转移的独立危险因素。根据Logistic回归分析各变量的回归系数构建预测模型,通过绘制ROC曲线,计算出AUC值为0.856(95%CI 0.825~0.886),当最佳临界值为2.49时对IMA根部淋巴结转移具有预测价值,此时该预测模型的灵敏度为90.21%,特异度为86.20%,约登指数为0.56。以术后病理诊断为金标准,验证预测模型,灵敏度为85.71%,特异度为99.26%,两者灵敏度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于Logistic多因素回归分析建立预测模型具有较高的灵敏度和特异性,对直肠癌肠系膜下动脉根部淋巴结转移的患者具有较高的预测价值,为临床实践提供一定的理论支撑。
简介:摘要目的探讨经肘关节前侧入路采用不可吸收缝线或带线锚钉固定治疗尺骨冠状突前内侧面骨折的疗效。方法收集我院尺骨冠状突前内侧面骨折的患者。随机分为研究组(采取不可吸收缝线固定)和对照组(采取带线锚钉固定)。对比研究组和对照组术后骨折愈合时间、两组术后4月Mayo肘关节功能评分、两组术后4月关节伸屈活动范围及前臂旋转活动范围。结果研究组术后骨折愈合时间明显短于对照组,研究组术后4月Mayo肘关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后4月关节伸屈活动范围及前臂旋转活动范围优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肘关节前侧入路采用不可吸收缝线固定能够促进骨折的愈合,术后关节功能恢复好。