简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI，rs-fMRI)及图论分析方法探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者的小世界功能网络改变。材料和方法前瞻性纳入29名T2DM患者(T2DM组)和20名年龄、性别、受教育程度与之匹配的健康对照(healthy controls，HC)组进行血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent，BOLD)的rs-fMRI扫描，获取大脑小世界网络属性的参数值，包括σ、λ、γ、聚类系数(clustering coefficient，Cp)、平均路径长度(average path length，Lp)、全局效率、局部效率(local efficiency，Eloc)及节点局部效率，并统计分析两组间网络属性差异、临床资料、各量表评分的差异以及各变量之间的相关性。结果在稀疏度0.05～0.50范围内，两组被试均存在经济的小世界网络；在稀疏度0.05～0.50范围内，与HC组相比，T2DM组的大脑网络Eloc曲线下面积(area under curve，AUC)显著降低(P＜0.05)；在0.30、0.34、0.36、0.40稀疏度下，与HC组相比，T2DM组的大脑网络Eloc属性显著降低(P＜0.05)；此外，T2DM组的右侧岛盖部额下回、右侧嗅皮质、右侧缘上回、左侧颞中回脑区的节点局部效率显著降低，左侧眶部额上回、左侧眶部额中回、右侧眶内额上回、左侧楔叶脑区的节点局部效率显著升高；T2DM组的Lp AUC值与符号数字模式测验(symbol-digital mode test，SDMT)评分呈正相关(r=0.38，P=0.04)；σ AUC值(r=-0.45，P=0.02)、γ AUC值(r=-0.40，P=0.03)与SDMT评分呈负相关；λ AUC值与SDMT评分(r=0.45，P=0.01)呈正相关，与MoCA评分(r=0.45，P=0.02)呈正相关；Cp AUC值与同型半胱氨酸(r=0.39，P=0.04)呈正相关，与血红蛋白(r=0.46，P=0.01)呈正相关。结论两组的大脑网络均表现出经济的小世界属性。T2DM患者大脑网络的局部信息传递效率降低，与认知功能、同型半胱氨酸和血红蛋白存在相关性，且T2DM患者多个脑区节点局部效率异常，提示认知和情绪功能活动异常，为糖尿病脑病的研究提供了新的视角，对T2DM大脑网络改变机制进一步探索提供了线索。