简介：摘要目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并糖尿病肾病患者血清血管生成抑制蛋白1（vasohibin-1，VASH-1）浓度及其与尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin to creatinine ratio，UACR）的相关性。方法回顾性分析大连大学附属新华医院2017年2月至2020年12月196例T2DM患者的临床资料，根据是否合并糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）将患者分为病例组（T2DM合并DN，163例）和对照组（T2DM未合并DN，33例）。病例组再按不同UACR进一步分为正常组（Ⅰ组，UACR<30 mg/g，21例）、微量组（Ⅱ组，UACR≥30~≤300 mg/g，50例）、大量组（Ⅲ组，UACR>300 mg/g，43例）和大量并高血压组（Ⅳ组，UACR>300 mg/g且合并高血压，49例），检测各组患者血清VASH-1、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、转化生长因子β1（transforming growth factorβ1， TGF-β1）以及其他血生化指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用q检验。计数资料组间比较采用χ2检验。T2DM合并DN影响因素分析采用多因素Logistic回归分析，VASH-1与UACR间相关性采用Pearson相关分析。结果病例组的UACR［（1 175.9±120.4） mg/g］、CRP［（9.80±2.01） mg/L］、ESR［（20.61±2.20） mm/h］、TGF-β1［（16.75±2.05） μg/L］、VASH-1［（645.3±183.5） ng/L］高于对照组［（11.5±2.0） mg/g、（4.77±1.34） mg/L、（8.33±1.56） mm/h、（10.63±1.97） μg/L、（416.3±162.1） ng/L］，差异均有统计学意义（t值分别为123.39、13.76、30.54、15.75、6.66，均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，VASH-1（OR=1.881，95%CI 1.146~3.089）、UACR（OR=1.511，95%CI 1.064~2.146）、TGF-β1（OR=1.846，95%CI 1.135~3.001）均为T2DM合并DN的影响因素（P值分别为0.009、0.022、0.012）。Ⅲ组及Ⅳ组患者血清VASH-1［（693.5±201.4）、（709.8±214.7） ng/L］均高于Ⅰ组、Ⅱ组［（585.3±162.1）、（632.9±165.5） ng/L］，组间比较差异有统计学意义（F=129.46，P<0.001）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组患者CRP［（7.08±1.36）、（8.99±3.72）、（10.58±3.48）、（11.64±3.50） mg/L］、ESR［（17.36±1.76）、（19.05±4.12）、（21.45±5.74）、（22.69±9.13） mm/h］、TGF-β1［（14.75±1.97）、（16.50±1.90）、（17.06±1.23）、（18.39±1.46） μg/L］依次增高，差异均有统计学意义（F值分别为73.48、156.61、25.83，均P<0.001）。Pearson相关分析显示VASH-1与UACR有明显正相关性（r=0.532，P=0.008）。结论T2DM合并DN患者血清VASH-1的浓度随UACR的增加而增加，VASH-1可能成为预测T2DM早期DN新的标志物。