简介：摘要目的了解我国三城市青年学生男男性行为人群（MSM）对艾滋病暴露后药物预防（nPEP）知识知晓和接受服务情况及其相关因素。方法于2019年3月15日至4月14日，在北京、深圳、昆明3个城市，采用整群分层抽样方法选择10所大学，招募其中年龄在18周岁及以上，近3个月有过男男性行为者为研究对象。采用网上问卷调查方式收集基本情况、性行为特征、nPEP知识知晓和接受服务情况。采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析nPEP知识知晓和接受服务的相关影响因素。结果293名研究对象年龄为（21.0±0.2）岁，本科占91.1%（267名）。研究对象近3个月，每次性行为都使用安全套的占54.3%（159名），与感染HIV的男性发生性行为的占4.4%（13名），近6个月患性病的占9.2%（27名），近1年内未进行过HIV检测占29.4%（86名）。nPEP知识知晓比例为47.8% （140名），21.2%（62名）求询过nPEP，9.9%（29名）接受过nPEP。与近1年内未检测HIV相比，HIV检测次数超过2次的nPEP知识知晓的OR（95%CI）值为3.15（1.01~9.86），HIV检测次数超过2次的求询nPEP的OR（95%CI）值为5.29（1.51~18.51）；与近3个月男男性行为中未使用rush的相比，使用rush者接受nPEP服务的OR（95%CI）值为3.86（0.99~14.98）；与和未感染HIV的男性发生性行为相比，和感染HIV的男性发生性行为者接受nPEP服务的OR（95%CI）值为14.30（3.35~61.03）。结论青年学生MSM对nPEP知识知晓和接受nPEP服务的比例较低。在青年学生MSM中应开展nPEP知识教育和服务信息的宣传，提高服务的可及性。

简介：摘要目的探讨并分析北京市46例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征及临床特点。方法采用回顾性研究方法，收集2020年1月20日至2月8日北京市解放军总医院第五医学中心收治的46例COVID-19患者的一般资料，分成轻型组(12例)、普通型组(23例)和重型/危重型组(11例)分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学检查特点。统计学分析采用Fisher确切概率法，若P<0.05，采用post-hoc检验，以P<0.017(Bonferroni校正)为差异有统计学意义。结果46例患者中，男27例，女19例。年龄范围为3～79岁，年龄为(41.8±16.3)岁；潜伏期为(4.85±3.00) d；26例患者有武汉停留史，10例患者曾接触武汉市人员，聚集性发病26例(56.5%)。临床表现为发热39例(84.8%)，咳嗽27例(58.7%)，乏力25例(54.3%)。白细胞计数下降12例，T淋巴细胞百分比下降4例，CD4＋T淋巴细胞计数下降17例，CD8＋T淋巴细胞计数下降7例，C反应蛋白水平升高21例(45.7%)，白细胞介素6水平升高32例(69.6%)，红细胞沉降率升高23例(50.0%)，血清铁蛋白水平升高26例(56.5%)，血乳酸水平升高9例。轻型、普通型、重型/危重型3组患者T淋巴细胞计数下降和CD8＋T淋巴细胞计数下降患者所占比例比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组C反应蛋白、白细胞介素6、红细胞沉降率、血清铁蛋白和血乳酸水平升高患者所占比例比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。重型/危重型组C反应蛋白升高患者所占比例较轻型组和普通型组高；重型/危重型组和普通型组白细胞介素6、红细胞沉降率、血清铁蛋白水平升高患者所占比例均高于轻型组；重型/危重型组血乳酸水平升高患者所占比例较轻型组增加；上述两两组间比较差异均有统计学意义(校正后均P<0.017)。胸部X线检查结果显示，肺部有炎症患者34例(73.9%)。结论北京市COVID-19的流行病学特征以输入性病例和聚集性病例为主。临床表现以发热、乏力、咳嗽为主。重型/危重型患者出现C反应蛋白、白细胞介素6、红细胞沉降率、血清铁蛋白、血乳酸水平升高的比例较高。

简介：摘要目的了解北京地区HIV-1感染者治疗前耐药特征及其对抗病毒治疗效果影响。方法对初始治疗病例进行基线和随访耐药检测，使用斯坦福大学HIV耐药数据库解释获得的pol基因片段序列，分析治疗前或获得性耐药特征。结果共获得325例（97.9%）治疗前pol基因片段。主要流行毒株为CRF01_AE（49.4%），CRF07_BC（27.1%）和B亚型（5.4%）；新发重组毒株占9.9%。11例（3.4%）携带治疗前耐药突变，其中1例发展为获得性耐药。2年治疗过程中11例（3.3%）出现病毒抑制失败，10例存在耐药相关突变，其治疗前CD4细胞计数低于200个/µL。结论北京地区HIV-1治疗前耐药发生率较低，且对一线方案治疗影响较小。艾滋病期病例容易发生耐药导致治疗失败。及时动员治疗，加强治疗后耐药监测，维持持续病毒抑制治疗效果。