简介：摘要目的分析叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（FR+-CTC）在小细胞肺癌（SCLC）诊断及疗效评估中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月中日友好医院收治的59例SCLC患者及14例肺部良性疾病患者资料，采用叶酸受体靶向检测技术检测患者血液中FR+-CTC水平，化学发光法检测血清胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（Cyfra21-1）、癌胚抗原（CEA）水平。各检测指标用中位数（P25，P75）表示，组间两两比较采用Mann-Whitney U检验，双变量间相关性分析采用Spearman相关分析法；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价诊断效能。结果59例SCLC患者FR+-CTC水平为11.00 FU／3ml（7.10 FU／3 ml，14.50 FU／3 ml），FR+-CTC的阳性率为66.10%（30／59）。14例肺部良性疾病患者FR+-CTC水平为6.75 FU／3 ml（5.03 FU／3 ml，7.85 FU／3 ml），FR+-CTC的阳性率为14.29%（2／14）。SCLC患者的FR+-CTC水平高于肺部良性疾病患者，差异具有统计学意义（U＝33.50，P<0.01）。在SCLC患者中，FR+-CTC水平与患者年龄、性别、吸烟史等因素均无关（均P>0.05）；广泛期患者的FR+-CTC水平高于局限期患者，差异有统计学意义（P<0.05）。将FR+-CTC与肿瘤标志物Pro-GRP、NSE、Cyfra21-1和CEA进行对比并绘制ROC曲线，结果提示FR+-CTC对于诊断SCLC有较好的灵敏度（71.20%）和特异度（92.90%）。对于接受化疗的SCLC患者，部分缓解、疾病稳定患者的FR+-CTC下降幅度较疾病进展患者大，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论FR+-CTC可辅助SCLC诊断及疾病分期，对于接受化疗的患者，连续检测循环肿瘤细胞可辅助评估化疗疗效，为临床治疗方案选择提供参考。