简介：摘要目的探讨长期可植入式心室辅助血泵逆转衰竭心脏重构的疗效。方法阜外医院深圳医院2019年7月对1例衰竭心脏合并巨大左心室患者进行心室辅助装置CH-VAD血泵植入术及主动脉瓣置换术治疗，长期随访观察其心室逆转重构过程，利用经胸超声心动图、X胸片、血液学定期监测，采用纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、6分钟步行距离、心肺运动试验来评估活动耐量康复过程。结果患者植入血泵后早期转速设置在2900 r/min，流量3.5~3.9 L/min之间，主动脉瓣开放次数与心动周期比值从术后早期0逐渐增加到1∶4、1∶2及1∶1。患者携带CH-VAD血泵生存730天，左心室舒张末径从术前112 mm逐渐缩小到50 mm，左心室射血分数从术前19%增加到55%，心胸比显著缩小（0.82比0.46）。术后3月后心功能恢复至NYHA心功能 Ⅰ级，6分钟步行距离550米。将CH-VAD血泵转速从2600 r/min逐步降低至1800 r/min，心率在59~66次/分，平均动脉压82~85 mmHg，肺小动脉楔压在5~7 mmHg之间，经评估后自体心脏功能完全恢复正常，给予撤除CH-VAD血泵。患者术后22天顺利出院，随访1年无心脏衰竭发作和心律失常发生。结论长期可植入式心室辅助血泵可逆转心肌重构，对衰竭心脏功能恢复有较好疗效。
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