简介：摘要目的比较双微型锁定钢板与解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2017年3月—2020年5月西安交通大学附属红会医院收治的46例接受手术治疗的鹰嘴粉碎性骨折患者的临床数据，根据手术方法不同分为两组，其中21例接受双微型锁定钢板治疗(双钢板组)，25例接受解剖型锁定钢板治疗(单钢板组)。比较两种固定方法的手术时间、患者满意度、最终活动度、返回工作时间、软组织刺激取出内固定、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、手臂、肩部和手残疾评分(DASH)。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果46例患者术后均获得随访，时间为(19.17±2.79)个月，术后所有骨折获得骨性愈合，两组患者在手术时间、活动度、患者满意度、MEPS和DASH评分方面差异无统计学意义(P>0.05)；双钢板组返回工作时间为(8.47±2.13)周，单钢板组返回工作时间为(9.78±1.98)周，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；因软组织刺激需取出内固定9例，双钢板组1例，单钢板组8例，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与解剖型锁定钢板相比，采用双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折可以有效减轻软组织刺激，促进患者早期返回工作岗位，且手术时间并没有显著延长，生物力学优势明显，临床效果满意，术后功能恢复良好，是一种有效的治疗方式。

简介：摘要目的比较踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术与传统骨搬运技术治疗累及关节面的胫骨远端骨髓炎伴骨缺损的疗效。方法回顾性分析2014年9月至2019年9月西安交通大学医学院附属红会医院骨科收治的34例累及关节面的胫骨远端骨髓炎伴骨缺损的患者资料。根据骨缺损修复方式不同分为2组：改良组14例（接受踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术治疗），男9例，女5例；年龄为（39.4±7.3）岁；传统组20例(接受传统骨搬运技术治疗)，男12例，女8例；年龄为（41.2±6.6）岁。随访记录并比较两组患者的外固定戴架时间（EFT）、外固定指数（EFI）、焦虑自评量表(SAS)评分。末次随访时根据Ilizarov技术研究和应用协会(ASAMI)标准和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分分别评估骨缺损愈合和功能恢复情况。根据Paley分类标准记录并发症情况。结果改良组与传统组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P > 0.05)，具有可比性。34例患者术后获18~32个月（平均27个月）随访。改良组EFT[（3.9±1.6）个月]显著短于传统组[（9.8±2.2）个月]，EFI[（0.48±0.09）个月/cm]显著低于传统组[（1.42±0.32）个月/cm]，差异均有统计学意义（P<0.05）。改良组SAS评分[（48.1±4.7）分]显著低于传统组[（61.2±6.2）分]、人均并发症数[（0.8±0.4）种/例]显著少于传统组[（1.4±0.3）种/例]，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时两组间骨愈合结果和AOFAS踝-后足评分比较差异无统计学意义（P>0.05)。改良组与传统组患者满意分别为13、12例，不满意分别为1、8例；Ⅱ级钉道感染分别为1、8例，未发现分别为13、12例；Ⅲ级钉道感染分别为1、9例，未发现感染分别为13、11例，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。讨论与传统骨搬运技术相比，踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术在治疗胫骨远端节段性骨缺损方面展现出更好的效果，具有EFT短、EFI低及并发症少等优点。