简介：摘要口腔颌面部间隙感染（oral and maxillofacial space infections，OMSI）是颌面部潜在筋膜间隙的感染，是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率，其治疗原则与方法需与时俱进。因此，依据国内部分专家当前诊治OMSI的临床经验，结合国际同行治疗经验，本文从术前检查、检查结果解读、经验性用药原则、手术处理原则、术后换药原则、智齿冠周炎相关间隙感染的防治策略、血糖监测与控制、物理因子治疗原则、路德维希咽峡炎治疗和围手术期护理等10个方面进行系统性总结，形成共识，以期逐步实现我国口腔颌面外科同行诊治OMSI的规范化与标准化，最终达到提高我国OMSI的诊疗水平的目的。

简介：摘要目的探讨基于Simodont牙医培训系统的翻转课堂在口腔修复学专业技能规范化培训教学中的应用效果。方法本研究采用对照试验方法。选取空军军医大学口腔医院2018、2019级口腔修复学规培生72名，分为试验组（施行基于Simodont牙医培训系统的翻转课堂）和对照组（传统讲授示教后进行Simodont牙医培训系统训练），每学年每组各18人。通过问卷调查来评价教学效果。比较两组的理论考试成绩和实操机考成绩。采用SPSS 20.0进行卡方检验和t检验。结果在增强课堂趣味性、提高独立分析解决问题能力、培养合作与表达能力方面，试验组优于对照组（P<0.05）。课后理论考试成绩与实操机考成绩，试验组[（23.36±0.21）分、（90.56±0.52）分]均优于对照组[（21.81±0.25）分、（88.31±0.48）分]（P<0.01）。结论基于Simodont牙医培训系统的翻转课堂能够有效提高口腔修复学专业技能规范化培训教学效果；在提高成绩的同时，也有效提升了学生的独立分析解决问题、合作与沟通表达等方面的能力。

简介：摘要目的比较牵张成骨术（distraction osteogenesis，DO）和双颌前徙术（maxillomandibular advancement，MMA）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者的疗效，为不同程度OSAHS患者的治疗方式选择提供参考。方法收集2017年6月至2019年6月于第四军医大学口腔医学院颅颌面创伤正颌外科接受DO和MMA治疗的37例OSAHS患者资料，分析37例患者术前术后的头颅侧位片X线头影测量数值、多导睡眠测量指标和睡眠质量评估指数。经过倾向评分匹配后比较两种治疗方法对患者面型的改变以及对睡眠呼吸指标的改善。结果MMA组中仅呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）与手术成功率和（或）治愈率相关，随着患者AHI值的增高，MMA对OSAHS患者的治疗效果逐步下降，统计计算出预测MMA手术成功和失败的AHI截点数值为78.2 n/h。匹配DO组与MMA组OSAHS患者后，MMA组均为重度OSAHS患者，对比头颅侧位X线片显示，DO组患者的下颌前移量［（24.00±4.39）mm］显著大于MMA组［（11.20±1.37）mm］（t=-6.11，P<0.001）；多导睡眠监测显示，DO组对OSAHS患者最长呼吸暂停时间和最长低通气时间的改善量均显著大于MMA组（t=4.39，P=0.003；t=5.49，P=0.004）；治疗后DO组的匹兹堡睡眠质量指数评分［（4.20±0.83）分］显著低于MMA组［（8.80±2.39）分］（t=4.07，P=0.001）；治疗后DO组的Epworth嗜睡量表评分［（3.40±1.52）分］显著低于MMA组［（9.40±2.88）分］（t=4.12，P=0.002）。结论在重度OSAHS患者的治疗中，DO对重度OSAHS患者的客观指标和主观指标的改善均有更好的效果。

简介：摘要：目的 探讨半肩置换治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2013年3月至2020年3月采用半肩置换治疗老年肱骨近端骨折33例，年龄64~76岁。术后复查，应用Neer肩关节功能评分系统评估手术效果。结果 33例均获得随访，时间12~36个月，平均20个月。术后12个月Neer评分，优16例，良12例，可4例，差1例。平均评分85.1分。优良率84.8%。所有患者无感染、脱位、假体松动等并发症。结论 半肩置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折，疗效好，并发症少，效果满意，值得推广。

简介：摘要目的探讨培美曲塞与顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院2012年2月~2017年1月收治的80例老年中晚期非鳞非小细胞肺癌患者作为研究对象，以随机数表法分成对照组（40例）与观察组（40例）。观察组患者接受予以顺铂联合培美曲塞治疗，对照组患者接受顺铂联合吉西他滨治疗。对比两组患者治疗后近期临床疗效、不良反应发生情况及治疗后1、3、5年生存情况。结果观察组患者治疗后近期总控制率明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者治疗后骨髓移植和肝损害发生率均明显低于对照组，P＜0.05，而两组患者治疗后消化道反应和疲乏发生率对比无统计学差异，P＞0.05；观察组患者治疗后5年生存率明显高于对照组，P＜0.05，而两组患者治疗后1年生存率和3年生存率对比无统计学差异，P＞0.05。结论培美曲塞与顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床效果显著，值得临床推广。