简介:摘要目的探讨淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤(NMZL)临床病理学特点及BRAF V600E和MYD88 L265P基因突变情况。方法收集2009年9月至2021年2月河南省人民医院病理科及北京大学医学部病理学系诊断的NMZL 32例,分析其临床病理学特点,聚合酶链反应(PCR)检测BRAF V600E基因及Sanger测序法检测MYD88 L265P基因突变情况。结果患者男性20例,女性12例,中位年龄69岁(范围36~82岁),临床表现为多发淋巴结肿大,头颈部淋巴结最多见(22/32,68.8%),其次为腹股沟(12/32,37.5%)、腋窝(11/32,34.4%)、纵隔(5/32,15.6%)、腹膜后淋巴结(4/32,12.5%)。患者多处于Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期(21例)。形态学表现为弥漫型(24/32,75.0%)、结节型(5/32,15.6%)、滤泡间型(2/32,6.3%)及滤泡周型(1/32,3.1%)的生长模式,肿瘤细胞呈单核细胞样、中心细胞样、小淋巴细胞样及不同程度的浆细胞样分化。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达CD20,部分表达CD43(11/32,34.4%)、bcl-2(20/32,62.5%)、MNDA(13/32,40.6%)、CD5(2/32,6.3%),Ki-67阳性指数10%~40%。2例(2/32,6.3%)BRAF V600E突变,所有病例MYD88 L265P均无突变。随访时间为6~110个月,18例生存,5例死亡。结论NMZL形态多样,缺乏诊断特异性免疫标志物,需与多种B细胞淋巴瘤相鉴别。NMZL无MYD88 L265P突变,可伴有BRAF V600E突变,其突变率还需进一步大宗病例进行研究。
简介:摘要目的观察洪水浸泡后的蜡块对HE染色、免疫组织化学标记及分子病理检测的影响,评估受损的病理蜡块是否有保存价值及能否满足后续检测要求。方法清洗蜡块表面淤泥,消毒液浸泡,自然干燥后,选取不同年份、不同标本类型的蜡块,行HE染色、免疫组织化学标记及分子病理检测,与之前档案中的检测结果进行对比,观察前后检测结果的差别。结果HE染色镜下显示细胞胞质和胞核红蓝对比明显,着色均匀,细胞结构清晰;免疫组织化学染色显示阳性结构清晰,定位准确;分子病理检测结果与之前结果一致。结论病理档案资料保存中,组织前期处理及封蜡非常关键,极端情况下能最大限度保障病理组织的完整性。