简介:摘要胰十二指肠切除术(PD)后胰管支架相关并发症少见,相关处理较困难。本文报道胰管支架移位至胆管伴发胆管结石的1例患者,使用肠镜行ERCP术后成功处理胆管结石,避免了手术的风险。
简介:摘要目的探讨微小RNA-216a(miR-216a)在AP并发肺损伤患者中的表达水平及其对内皮细胞通透性的影响。方法收集2015年12月至2016年3月间海军军医大学第一附属医院消化内科收治的40例AP患者,根据患者是否并发急性肺损伤(ALI),分为AP伴ALI组(AP-ALI组,13例)和AP不伴ALI组(AP组,27例)。以8名健康志愿者为对照组。抽血分离血浆并抽提RNA,采用RT-PCR法检测3组血浆miR-216a水平。使用外泌体抽提试剂盒提取血浆中的外泌体,并通过电镜观察进行外泌体鉴定。抽提外泌体RNA,检测外泌体中miR-216a的水平。将AP-ALI组患者血浆外泌体分别与人脐静脉内皮细胞(HUVEC,AP-ALI-HUVEC组)、转染anti-miR-216a的HUVEC(AP-ALI-anti-miR-216a HUVEC组)共培养24 h,以未做任何处理的HUVEC作为对照组,用Millicell ERS-2上皮伏特欧姆计测量3组跨内皮细胞电阻,以表示其通透性。结果AP-ALI组血浆miR-216a水平为14.45±1.64,显著高于AP组的11.08±1.60和对照组的5.37±1.54,差异有统计学意义(P值均<0.01)。电镜下可见血浆外泌体呈杯状膜泡样,大小50~90 nm。AP-ALI组血浆外泌体miR-216a水平为14.03±1.58,显著高于AP组的10.86±1.31和对照组的5.01±0.79,差异有统计学意义(P值均<0.01)。以对照组HUVEC细胞的电阻值为1,AP-ALI-HUVEC组跨内皮细胞的电阻比值显著低于AP-ALI-anti-miR-216a HUVEC组(0.74±0.04比1.02±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-216a水平在AP并发ALI患者血浆外泌体中显著增加。miR-216a可增加HUVEC细胞的通透性,可能与AP时肺损伤的发生相关。