简介:摘要:通过导演根据影视作品的需求,合理设置各种素材,来指挥整个团队完成各项拍摄任务;导演在其中就是一个核心所在,如果没有导演的存在,拍摄就无法正常的进行。而对于影视作品来说,就是影视导演思维的产物,在一定程度上,是导演意识的具体体现方式。从现阶段的影视作品来看,导演的思维会对影视作品产生很大的影响,直接关系到所拍摄的影视作品是否被观众喜欢,是否能够满足观众对影视作品的需求。单一从影视导演思维来说,其思维的方式就与生活环境、从小经历、自身文化知识储备、对艺术的理解有关,这些东西在整体上形成一个完整的影视导演思维模式。基于此,本文就以影视导演思维对影视作品的影响为切入点,对其产生的各种因素进行阐述。
简介:摘要目的探讨腔镜下食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2007年3月—2020年3月南京医科大学附属儿童医院小儿胸心外科收治的57例食管裂孔疝患儿的临床资料,其中男35例、女22例,年龄为2~97(17±4.17)个月。依据解剖分型标准,Ⅰ型46例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例。采用腹部五孔法行腹腔镜食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术。记录手术时间、术中出血量、住院时间。观察患儿术后临床症状恢复情况,有无吞咽困难、呕吐、反酸、腹胀、便血、切口感染等并发症,以及术后复发情况。结果57例患儿中,1例中转开腹手术,其余患儿均顺利完成腹腔镜手术。腔镜手术时间93~176(129±33)min,术中出血量8~15 mL,患儿住院时间9~14(11±2.3)d。手术后出现严重腹胀2例,经保守治疗痊愈;术后复发1例,再次腹腔镜手术后痊愈。患儿贫血、上消化道及呼吸道症状较前明显改善,无切口感染、吞咽困难、食管反流等并发症的发生。54例患儿获随访,随访时间1个月~8年,平均17个月。随访期间患儿体重增加,术前消化道症状消失,生长发育良好。结论腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝,具有创伤性小、疗效确切、手术视野清楚、手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低等优点,是一种安全可靠、治疗效果好的微创手术方法。
简介: 摘要:目的:观察新活素(注射重组人脑利钠肽)静脉泵入治疗在肺源性心脏病患者的疗效。方法选择2019年1月-2021年8月期间我院收治的86例肺源性心脏病患者,据患者住院期间的治疗方案分成两组,常规治疗组(49例)和联用新活素治疗组(37例)。常规治疗组给予包括休息、持续低流量吸氧、平喘、解痉、祛痰、利尿、抗感染以及营养支持等常规治疗方案,联用新活素治疗组在上述常规治疗基础上加用新活素泵入治疗,治疗前和治疗后7天后观察两组患者的疗效,包括24小时尿量、肺动脉收缩压(PASP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平等指标变化。结果治疗7天后,两组患者记录24小时尿量较治疗前均有明显增加,且两组数据比较,差异均有统计学意义( 均P<0.05) ;两组患者监测NT-proBNP较治疗前均明显下降,其中联用新活素组患者下降更明显,两组数据比较,差异有统计学意义( 有P<0.05),两组患者监测PASP 较治疗前均有所降低,但两组数据比较,差异无统计学意义(有P>0.05)。结论:对于老年慢性肺源性心脏病患者在临床治疗过程中,在常规治疗基础上联合新活素泵入治疗能够进一步改善患者心衰症状、增加患者尿量,明显降低患者NT-proBNP及肺动脉收缩压水平,有助于患者心功能的改善,进而改善患者预后,对于降低肺动脉收缩压亦有效果,值得在基层医院临床工作上推广应用。
简介:摘要目的观察自主研发的新型导向器用于空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年7月山西医科大学第二医院骨科采用空心钉内固定治疗的40例股骨颈骨折患者资料。根据是否应用新型导向器分为两组:导向组(20例,应用新型导向器)和徒手组(20例,徒手操作)。导向组男5例,女15例;年龄(48.4±10.2)岁(18~63岁);骨折Garden分型:Ⅰ、Ⅱ型12例,Ⅲ、Ⅳ型8例。徒手组男8例,女12例;年龄(49.8±8.4)岁(18~60岁);骨折Garden类型:Ⅰ、Ⅱ型13例,Ⅲ、Ⅳ型7例。所有骨折均行闭合复位3枚空心钉内固定。比较两组患者术中透视次数、手术时间、股骨皮质钻孔次数、正位上导针与股骨颈轴线夹角、侧位上导针与股骨颈轴线夹角、骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。导向组患者术中透视次数[(10.0±2.2)次]、手术时间[(41.8±5.6) min]、股骨皮质钻孔次数[(4.5±1.1)次]、正位上导针与股骨颈轴线夹角(3.0°±0.8°)、侧位上导针与股骨颈轴线夹角(3.9°±1.0°)、骨折愈合时间[(6.2±0.5)个月]显著少于徒手组[(24.8±8.3)次、(60.0±15.3) min、(12.8±2.0)次、7.2°±1.8°、7.6°±2.6°、(7.2±0.5)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无伤口感染、内固定移位、骨折不愈合、螺钉断裂等并发症发生。结论应用自主研发的导向器可以缩短手术时间及透视次数,降低股骨皮质钻孔次数,提高螺钉置入精确性。使用该导向器可使空心钉固定股骨颈骨折手术更加容易。