简介：摘要：山东五莲县自2008年开展政策性农业保险以来，经过多年的发展，由原来两种保险，到2021年共开展政策性农业保险小麦、玉米、花生、苹果、桃、茶叶6种作物险；从单一的直接物化成本保险，到完成成本、价格、气象指数保险都有覆盖。在这一逐步发展的过程之中，有着令人欣喜的进步，也存在着诸多发展不充分的忧虑。随着党的十九大提出乡村振兴重大战略部署，农业保险作为乡村振兴体制机制和政策体系制度保障中重要的强农惠农政策工具和风险管理手段，在保障农业产业安全、稳定农民收入、全面实现乡村振兴等过程中发挥着重要作用。在粮食安全问题日益受到重视的今天，本文以五莲县2021年粮食保险情况为引，思考与分析如今的粮食政策性农业保险情况。

简介：摘要目的探讨使用自体富血小板血浆（PRP）眼药水治疗中度至重度干眼（DED）的疗效及安全性。方法收集2018年3月至2019年10月武警辽宁总队医院和解放军第九六七医院诊治的中度至重度DED患者395例（790眼）。采用随机数字表法分为采用自体PRP治疗的自体PRP治疗组（196例，392只眼）和采用人工泪液治疗的对照组（199例，398只眼）。观察两组治疗前后的DED主观症状、Schirmer试验（ST）、角膜荧光素染色（CFS）和眼表疾病指数（OSDI）的变化情况。结果治疗1个疗程后，两组ST值均升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组OSDI评分和CFS评分均降低，PRP治疗组治疗前后OSDI评分和CFS评分比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，PRP治疗组OSDI评分和CFS评分低于对照组[（16.8 ± 18.7）分比（43.2 ± 14.5）分，（0.21 ± 0.53）分比（1.62 ± 0.69）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个疗程后，自体PRP治疗组总有效率高于对照组[80.1%（157/196）比51.76%（103/196）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自体PRP对中重度DED患者进行治疗，能够最大程度地改善患者眼部不适等症状，疗效确切，且安全性较好。

简介：摘要：随着医疗模式的不断发展完善,现代医学与祖国医学均强调儿童保健在儿童生长发育中的重要作用。西医的儿童保健主要集中于计划免疫、定期体检﹑儿童早期综合发展、营养指导等方面。儿童中医保健以中医理论为指导,强调“治未病”,在慢病防治、增强儿童抵抗力、促进儿童生长发育等多方面均可提供综合性的医疗保健服务。儿童中医保健具有实用性强、效果显著和依从性高等优点,适宜在社区医院和家庭开展﹐从而缓解儿童医疗资源相对紧缺的现状。

简介：摘要目的探讨替格瑞洛对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法回顾性分析208例STEMI老年患者，根据用药不同分为替格瑞洛组103例和氯吡格雷组105例。两组患者均接受PCI治疗，术前均口服阿司匹林300 mg，继以100 mg/d，此外，替格瑞洛组口服替格瑞洛180 mg，继以每次90 mg，2次/d，氯吡格雷组口服氯吡格雷600 mg，继以75 mg/d，两组患者均治疗12个月。比较两组患者PCI术后冠状动脉血流情况，血小板聚集率，左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)，出血事件以及主要心血管不良事件(MACE)。结果替格瑞洛组患者PCI术后心肌梗死的溶栓治疗(TIMI)分级优于氯吡格雷组患者(Z＝2.58，P＝0.010)，无复流或慢血流发生率低于氯吡格雷组患者的6.8%(7/103)与19.1%(20/105)，χ2＝6.91，P＝0.009。重复资料方差分析结果显示，两组患者血小板聚集率均随时间降低(F时间＝87.54，P<0.001)。替格瑞洛组患者血小板聚集率下降幅度高于氯吡格雷组(F时间×组间＝6.16，P<0.001)。替格瑞洛组患者血小板聚集率整体水平低于氯吡格雷组患者(F组间＝17.84，P<0.001)。各时间点组间比较，替格瑞洛组患者血小板聚集率在术后1 h、1 d和3 d低于氯吡格雷组(t分别为14.39，13.19，6.53，P均<0.001)。两组患者PCI术后LVEF均升高(t分别为7.46，4.33，P均<0.001)，组间比较，替格瑞洛组患者LVEF高于氯吡格雷组(t＝4.28，P<0.001)；两组患者PCI术后LVEDD均下降(t＝9.36，6.47，P均<0.001)，组间比较，替格瑞洛组患者LVEF低于氯吡格雷组(t＝4.38，P<0.001)。两组患者出血和MACE发生率差异无统计学意义(χ2＝0.91，2.32，均P>0.05)。结论替格瑞洛在PCI术治疗老年STEMI中，抗血小板聚集效果好，能够降低无复流或慢血流发生率，改善患者心功能。