简介：摘要目的：观察雷珠单抗联合曲安奈德治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床疗效，并探讨该疗法对白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平的影响。方法：前瞻性研究。选取2017年11月至2018年10月内蒙古包钢医院收治的86例（102眼）湿性AMD患者，采用随机数表法分为雷珠单抗组（43例，50眼）和联合组（43例，52眼），雷珠单抗组患者实施玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，联合组在雷珠单抗组基础上加用曲安奈德治疗。比较2组治疗前，治疗后2周、1个月及3个月眼压值；比较2组治疗前，治疗后1、3、6个月黄斑中心凹厚度（CMT）及视力变化；比较2组治疗前、治疗后1个月血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平；对治疗期间2组并发症发生情况。采用t检验、重复测量方差分析及χ2检验对数据进行分析。结果：2组患者眼压值比较，差异无统计学意义（F组间=1.275，P=0.496；F时间=1.810，P=0.211；F交互=1.772，P=0.335）；治疗前2组CMT、视力比较，差异无统计学意义（t=0.042，P=0.967；t=0.720，P=0.473）；治疗后1、3、6个月，联合组CMT均低于雷珠单抗组（t=2.086，P=0.039；t=3.398，P=0.001；t=2.987，P=0.004），视力均高于雷珠单抗组（t=3.265，P=0.001；t=2.217，P=0.029；t=2.519，P=0.013）；随着治疗时间的延长，2组CMT均呈降低趋势（t治疗前vs.治疗后1个月=6.210、4.218，P<0.001；t治疗后1个月vs.治疗后3个月=16.772、15.865，P<0.001；t治疗后3个月vs.治疗后6个月=4.472、4.848，P<0.001），视力呈升高趋势（t治疗前vs.治疗后1个月=4.527、8.395，P<0.001；t治疗后1个月vs.治疗后3个月=5.369、5.349，P<0.001；t治疗后3个月vs.治疗后6个月=3.335、3.730，P<0.001）；与治疗前相比，治疗后1个月2组血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低（t联合组=10.544、32.169、33.156，均P<0.001；t雷珠单抗组=8.996、25.687、30.754，均P<0.001），且联合组低于雷珠单抗组（t=2.894，P=0.005；t=5.997，P<0.001；t=3.934，P<0.001）；与治疗前相比治疗后3个月2组血清IL-2水平均升高（t=20.067、9.091，均P<0.001），且联合组高于雷珠单抗组（t=7.705，P<0.001）；2组出血、眼内异物感、一过性眼压升高发生率及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（校正χ2=0.001，P=0.972；校正χ2=0.221，P=0.638；Fisher精确检验P=0.116；校正χ2=0.004，P=0.951）。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德可有效改善湿性AMD视觉功能，降低CMT及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平，增加血清IL-2水平，缓解炎症反应程度。