简介：摘要：国内高速发展的经济使得各行业对能源的需求量激增，火力发电等传统发电方式为国家的可持续发展带来了较大压力，新能源电力系统的研究与应用成为电力行业发展的重要方式。为了实现对风能、太阳能等新能源的高效应用，储能技术成为电力企业的重点研究技术内容。

简介：摘要目的探讨儿童再次肝移植的病因、临床特征及预后。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月于天津市第一中心医院儿童器官移植科接受肝移植治疗的1 024例患儿（<18岁）的临床资料，其中再次肝移植25例（26例次）。二次肝移植24例，三次肝移植1例。25例患儿中，男13例，女12例。再次移植手术时中位年龄［M（QR）］为12.9（20.5）个月（范围：5.8~134.8个月），体重为8.0（5.6）kg（范围：5.0~30.0 kg），儿童终末期肝病（PELD）评分为17.0（21.3）分（范围：0~45分）。再次肝移植的病因：胆道并发症（7例次）、移植肝原发无功能（5例次）、抗体介导排斥（4例次）、肝动脉血栓形成（3例次）、门静脉血栓形成（3例次）、肝动脉血栓形成合并门静脉血栓形成（2例次）、下腔静脉闭塞（1例次）、窦状隙梗阻综合征（1例次）。按两次移植间隔时间30 d为界线，早期（≤30 d）再移植8例次，晚期（>30 d）再移植18例次。比较两组患者再次肝移植的病因、术前PELD评分、与前次肝移植间隔时间、手术情况、主要并发症及生存情况。符合正态分布的计量资料采用t检验进行比较分析；非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验进行比较分析。计数资料采用χ²检验进行比较分析。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并进行Log-rank检验。结果本组病例的中位随访时间为26.8（30.2）个月（范围：1 d至85.7个月），再次肝移植的发生率为1.9%（19/998）。早期再移植组手术时间为（439.8±151.0）min，供肝重量与受者体重比为5.0（1.8）%（范围：3.6%~6.1%），再移植病因主要为移植肝原发无功能及血管并发症；晚期再移植组手术时间为（604.4±158.0）min，供肝重量与受者体重比为3.4（2.1）%（范围：1.4%~5.3%），再移植病因主要为胆道并发症、抗体介导的排斥反应及血管并发症。早期再移植受者术后3个月、1年、2年累积总体生存率均为62.5%；晚期再移植受者术后3个月、1年、2年累积总体生存率分别为100%、93.8%、93.8%；两组差异有统计学意义（P=0.019）。结论血管并发症、胆道并发症、移植肝原发无功能及抗体介导的排斥反应是儿童再次肝移植的主要原因。早期再次肝移植患儿的PELD评分较高，晚期再次肝移植手术相对困难。晚期再次肝移植与首次肝移植受者的术后生存率无差异，优于早期再次肝移植。感染及多器官功能衰竭是儿童再次肝移植术后死亡的重要原因。

简介：摘要目的分析儿童肝移植受者术后淋巴漏的发生率，探讨淋巴漏的诊断、治疗方案。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日天津市第一中心医院收治的805例儿童肝移植受者的临床资料，根据术后是否发生淋巴漏分为淋巴漏组271例和无淋巴漏组534例。分析儿童肝移植术后淋巴漏发生率，评估治疗方案，比较两组术后存活率、术后并发症发生率等临床指标。结果805例儿童肝移植受者术后淋巴漏的发生率为33.7%(271/805)；淋巴漏组全肝供肝比例为14.8%(40/271)，高于无淋巴漏组25.8%(138/534)，两组差异有统计学意义(P<0.001)，两组其他基本资料差异均无统计学意义；淋巴漏组与无淋巴漏组术后中位随访时间分别为32.0个月与30.6个月，术后移植受者累计存活率、血管并发症、胆漏、急性细胞排斥反应及肠梗阻等发生率两组间差异均无统计学意义；腹水与血清甘油三酯(TG)比值预测淋巴漏的ROC曲线下面积(AUC)为0.741，最佳临界值0.54，敏感性为59.2%，特异度为80.1%。结论淋巴漏是儿童肝移植术后常见的并发症，不增加术后儿童受者死亡率，延长儿童受者术后住院时间；术后淋巴漏经饮食调整后可获得较好的疗效；腹水与血清TG比值可作为诊断淋巴漏的有效参考指标。

简介：摘要：随着人们能源需求的不断增加，近年来我国使用的新能源装机在容量方面有了很大的提高。这一措施能解决能源需求的紧迫性，但也带来了能源过剩的问题。弃风弃光的问题不仅破坏了大量资源，而且对思考新能源的未来发展起着很大的作用。因此，我们必须深入分析新能源消纳的关键因素，找到有效的解决方案。

简介：摘要：交通运输是我国经济发展的基础，是未来经济等多方面发展的导向标。我国社会的主要矛盾已经变为对美好生活的向往与发展不平衡、不充分之间的矛盾，而交通正是改善发展不平衡的重要方面，因此加强、完善新时代的综合交通运输体系规划，构建一个高效的交通运输体系有利于未来各行各业的发展。创新思想是发展的动力，将创新和交通运输规划相结合，不仅能够提高交通运输的质量、效率，还将推进各行各业的发展，因此将交通运输规划创新化发展，对我国未来发展有重大意义。

简介：【摘要】目的 研究牙齿矫正在成人中的心理特点及护理体会。方法 选取70例牙齿矫正患者作为研究对象，所有患者均于本院2018.6~2019.4内收治，按抽签法分为常规组（予以一般护理）与研究组（予以心理护理），每组各35例，分析两组心理变化及满意度。结果 护理前两组心理特点变化无差异（P＞0.05），护理后观察组心理特点显著优于常规组（P＜0.05），观察组满意度（97.14%），显著高于常规组（82.86%）（P＜0.05）。结论 牙齿矫正患者心理状态较差，因此予以心理护理可改善其心理状态，缓解其负面情绪，且大幅度提高其满意度，可在临床普及。

简介：摘要：在互联网快速发展的背景下，互联网和现代教育的融合已经成为一种发展趋势。和传统的教育手段相比较，互联网的优势是非常凸显的，能够真正的做到化抽象为直观、化静态为动态，使得教学在开展的过程当中更加绘声绘色，多姿多彩。这就需要教师在教学开展的过程当中对互联网的优势进行利用，以此为教学的创新和改革助力。

简介：摘要：目的 对超声和CT扫描诊断肾结核的诊断结果进行对比分析。方法 选择本院在2019年10月至2020年收治的35例肾结核患者，分别对患者进行超声和CT扫描检查，以病理检查为金标准，对比两种检查方式的准确率，灵敏度和特异度。结果 CT扫描检查准确率为91.34%，灵敏度为93.75%，特异度为66.67%，超声检查准确率为74.29%，灵敏度为85.71%，特异度为33.33%，组间对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论 临床上针对肾结核的检查，CT扫描检查准确率高于超声检查，两种方式可以优势互补，联合检查，提高检查准确率，为临床治疗提供较大参考价值。

简介：摘要：裂缝是道路桥梁工程中十分常见的问题，也是大多混凝土结构中常见的现象。我们根据道路桥梁建设情况科学地划分裂缝类型，按照受力类型不同可以分为两种类型裂缝：结构性受力裂缝和非结构性受力裂缝。通过具体细致地分析和研究道路桥梁施工裂缝问题，能够有效指导后续裂缝预防工作的开展，工作人员在明确裂缝类型后，可以制定针对性的裂缝预防或者处理方案，避免裂缝问题持续恶化威胁整体结构安全。

简介：摘要：裂缝是道路桥梁工程中十分常见的问题，也是大多混凝土结构中常见的现象。我们根据道路桥梁建设情况科学地划分裂缝类型，按照受力类型不同可以分为两种类型裂缝：结构性受力裂缝和非结构性受力裂缝。通过具体细致地分析和研究道路桥梁施工裂缝问题，能够有效指导后续裂缝预防工作的开展，工作人员在明确裂缝类型后，可以制定针对性的裂缝预防或者处理方案，避免裂缝问题持续恶化威胁整体结构安全。

简介：摘要：裂缝是道路桥梁工程中十分常见的问题，也是大多混凝土结构中常见的现象。我们根据道路桥梁建设情况科学地划分裂缝类型，按照受力类型不同可以分为两种类型裂缝：结构性受力裂缝和非结构性受力裂缝。通过具体细致地分析和研究道路桥梁施工裂缝问题，能够有效指导后续裂缝预防工作的开展，工作人员在明确裂缝类型后，可以制定针对性的裂缝预防或者处理方案，避免裂缝问题持续恶化威胁整体结构安全。

简介：摘要目的调查养老机构照护人员窒息防范的培训需求，并分析其影响因素，以期为完善培训策略提供参考。方法本研究为横断面调查研究，采用便利抽样法，于2020年12月—2021年1月在中国老年护理联盟单位内选取43所养老机构的照护人员作为调查对象。采用自编问卷收集照护人员的个人信息、老年人窒息防范相关经历和培训需求。共回收526份问卷，其中有效问卷412份，有效率为78.33%。结果412名照护人员中注册护士53名（12.86%），养老护理员359名（87.14%）。照护人员对窒息预防、识别和应急处置培训需求较高，其中需求程度最强的前3位分别是窒息常见的原因、特殊老人的窒息危险因素、识别异常的体征以及时发现窒息。所在机构是否发生过窒息、是否掌握被照护者的用药情况、是否掌握被照护者的窒息史的照护人员对窒息防范培训内容需求得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论养老机构照护人员对窒息防范的培训需求较高，建议养老机构将事前预防用于老年人的窒息防范管理，引导照护人员全面了解被照护者的用药情况、窒息史、吞咽功能，并对注册护士和养老护理员提供窒息防范相关的系统培训。

简介：摘要：近些年来，社会经济的高速发展很大程度促进了建筑行业的进步，对于建筑工程项目来说，建筑工程施工技术管理关系建筑工程的质量，只有进一步加强技术管理才能增强建筑单位的竞争力，才能在激烈的市场竞争中占据主动地位，节能减排是施工开展整个过程的重要方向，将节能减排合理有效地应用到建筑工程施工过程中，不但能够实现对环境的有效保护，还有利于促进建筑行业的更进一步发展。文章具体分析了建筑工程技术管理及节能减排实施策略，以期进一步提高建筑工程质量，促进建筑行业的可持续发展。

简介：摘要：随着时代的快速发展，城市建设中开始应用综合管廊，我国对于综合管廊的引入时间较晚，与西方发达国家的差距较大，但是综合管廊在城市建设中发挥的作用却不容忽视。结构裂缝出现机率大大增加，有些已危及结构的安全性和耐久性，有的地下工程裂缝已影响其使用功能，采用化学灌浆等方法进行混凝土裂缝修补，是较为快捷有效的手段。市政地下综合管廊工程，采用化学灌浆和环氧树脂对其贯穿裂缝进行防渗修补，经施工观察，防渗效果良好。

简介：摘要：随着城市建设的快速推进，人们对园林绿化工程的需求日益增多，工程施工质量受到更多关注。施工单位要重视园林施工新工艺的应用和优化，提高园林工程的质量和性能，推动我国园林工程建设的发展。

简介：摘 要：对于整个建设项目实施阶段的质量管理而言，在项目实施前需要制定一系列的规章制度。具体实施阶段作为整个建设过程的实践阶段，也是最重要的环节。在这个过程中，可能会出现许多不可预测的问题，如自然环境或气候和的影响。这些问题的出现具有随机性和不可预测性，因此在整个建设项目实施过程中，很可能会带来更多的问题。为了更好地处理和解决这些问题，有必要加强建设项目实施阶段的质量管理，控制好每一个环节，从而保证整个建设项目的质量。

简介：摘要目的分析我国社区居住老年人发生肌少症的患病率，并探讨与其发生的相关因素。方法资料来源于2015年我国28个省、自治区和直辖市《中国健康与养老追踪调查(CHARLS)》全国开放的数据库，以2014年亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐标准，对我国社区60岁及以上7 584人进行了肌少症标准检查的居民，进行横断面调查。以男女性别分组，比较一般社会人口学特征和生活习惯，对肌少症患病率进行分层分析和采用Logistic回归进行多因素分析。结果我国老年人群肌少症的患病率6.4%(95%CI：5.9~7.0)。在肌少症的患病率分层分析中，男性9.9%(95%CI：9.0~10.9)明显高于女性3.0%(95%CI：2.4~3.5)；农村7.2%(95%CI：6.5~7.9)明显高于城镇4.3%(95%CI：3.4~5.2)；吸烟者8.8%(95%CI：7.6~10.0)明显高于不吸烟者4.2%(95%CI：3.6~4.8)。多因素Logistic回归表明，男性(OR＝5.368，95%CI：4.126~6.985)、增龄(OR＝1.191，95%CI：1.172~1.210)是肌少症的危险因素。此外，身体疼痛(OR＝2.181，95%CI：1.695~2.673)、长期饮酒(OR＝1.426，95%CI：1.057~1.923)、受教育程度低(OR＝2.875，95%CI：1.577~5.241)、腰围增加(OR＝0.982，95%CI：0.973~0.990)、最大呼气流量减少(OR＝0.995，95%CI：0.994~0.997)、胱抑素C增加(OR＝2.088，95%CI：1.247~3.495)均与肌少症的发生有明显的相关性(均P<0.05)。结论我国社区老年人中肌少症患病率较高，且肌少症的发生与年龄、性别、受教育程度、腰围、饮酒等密切相关。

简介：摘要目的对北京市10家综合医院护理人员的姑息照护知信行现状进行调查并探索其影响因素，为进一步开展姑息照护方面培训及管理提供参考依据。方法采用便利抽样方法，于2020年3—4月采用中文版姑息照护知识、态度、行为3个问卷对北京市10家综合医院护理人员进行调查。共回收问卷850份，有效问卷833份，有效率为98.00%。采用多重线性回归分析对护理人员姑息照护知信行影响因素进行分析。结果北京市10家综合医院护理人员姑息照护总体得分为（82.16±8.73）分，得分率68.47%。知识得分为（12.36±4.14）分，得分率为61.80%；态度得分为（36.85±3.97）分，得分率61.42%；行为得分为（32.95±5.84）分，得分率82.37%。多重线性回归分析显示，参加过姑息照护培训、性别、职称、知识水平和态度水平、月收入是护理人员姑息照护知信行的主要影响因素（P<0.05）。结论北京市综合医院护理人员姑息照护认知现状处于中等水平，需要进一步提高。护理管理者应加强对护理人员的培训与教育，提高相关知识水平，提高姑息照护态度与从业积极性，以促进行为方面的改变，提高临床护理质量。

简介：摘要目的了解护士对出院准备服务的认知现状及影响因素，为医院进一步开展出院准备服务、提高延续护理服务质量提供依据。方法本研究为横断面调查研究，于2020年7月采用便利抽样法选取北京市某三甲综合医院的临床护士作为研究对象。采用自行设计问卷（包括出院准备服务的相关知识、态度和行为及实施的影响因素）进行问卷调查。参与本次调查的护士共350名，问卷有效回收率为100%。结果350名护士出院准备服务知识得分为（64.99±14.49）分，42.9%的护士表示未听说过出院准备服务，92.6%的护士未参加过相关培训，75.1%护士认为有必要开展出院准备服务，仅有16.6%的护士在临床中应用过该模式。不同职称、对出院准备服务了解程度的护士出院准备服务知识得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。46.3%的护士希望通过网络授课进行学习；影响实施出院准备服务的主要因素是临床护理工作繁重，精力有限（86.9%）。结论护士对出院准备服务相关知识的认知不足，有必要对护士进行出院准备服务相关知识培训，以提高延续护理服务质量及患者满意度。

简介：摘要：电能一直以来都是我国经济建设和人民生活不可或缺的能源，配电网的基础设施运维作为电力供应环节的重要部分，很大程度上影响整体电力供应质量，本课题研究并利用移动互联网、无线通讯、北斗RTK精确定位等技术，实现中低压侧配电网生产作业的智能实时定位、作业地点导航、作业步骤推送、作业知识库、危险源自动预警等应用。