简介：摘要目的分析原发性肝细胞癌患者接受射波刀立体定向放射治疗后发生放射性肝损伤的影响因素。方法前瞻性纳入2016年7月-2019年4月的278例原发性肝细胞癌患者，给予射波刀立体定向放射治疗，处方剂量48~55Gy/5~8次，动态观察治疗前后患者肝功能、凝血功能、Child-Pugh评分以及肝脏影像学改变情况，评估发生放射性肝损伤的发生情况，用Logistic回归模型分析放射性肝损伤的影响因素。结果278例患者中，排除3例肿瘤进展者，共有275例患者纳入分析。治疗后8个月患者总生存率为100%，其中22例患者诊断为放射性肝损伤，发生率为8%，经对症治疗后均缓解。多因素分析结果提示，外周血白细胞计数是放射性肝损伤发生的影响因素。结论射波刀立体定向放射治疗肝癌患者的放射性肝损伤发生率低，是相对安全的治疗方式，治疗前外周血白细胞计数低的患者应密切监测，从而早发现、早治疗。

简介：摘要目的探讨急性脑损伤伴阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)患儿的临床特征。方法回顾性收集首都儿科研究所附属儿童医院神经内科重症监护室自2018年6月至2020年6月收治的40例急性脑损伤患儿的临床特征及其住院资料、住院花费、出院转归等资料，并对比其中伴PSH症状患儿[PSH(+)组)]与不伴PSH症状患儿[(PSH(-)组)]间上述资料的差异。结果PSH(+)组患儿9例(PSH发生率为22.5%)，其中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎5例、急性坏死性脑病2例、重症病毒性脑炎2例；PSH(-)组患儿31例，其中代谢性脑病5例、重症病毒性脑炎19例、抗NMDAR脑炎3例、急性脑梗死1例、原发性中枢神经系统淋巴瘤1例、急性坏死性脑病1例、重型闭合型颅脑损伤1例。PSH(+)组患儿中抗NMDAR脑炎比例高于PSH(-)组，意识障碍持续时间长于PSH(-)组，住院时间长于PSH(-)组，住院花费高于PSH(-)组，出院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于PSH(-)组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PSH在急性脑损伤患儿中并不少见，且可导致患儿的意识障碍时间延长、住院时间延长、住院花费增高、预后变差，从而造成家庭及社会负担加重。

简介：

简介：【摘要】目的：分析急性重症颅脑损伤患者急诊护理临床效果。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的72例急性重症颅脑损伤患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组（36例，急诊护理）与对照组（36例，常规护理），比较2组急性生理与慢性健康评分、并发症发生率。结果：护理前，2组急性生理与慢性健康评分比较，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组急性生理与慢性健康评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组应激性溃疡、电解质紊乱、肺部感染、中枢性高热发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对急性重症颅脑损伤患者实行急诊护理，能有效降低并发症发生率、急性生理与慢性健康评分，可应用。

简介：摘要目的探究经颅直流电刺激（tDCS）联合高压氧（HBO）治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能障碍的疗效。方法选取山西医科大学第一医院康复科2019年3月至2021年3月收治的脑卒中偏瘫患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。所有患者均进行常规康复治疗，对照组给予tDCS治疗，观察组在接受HBO治疗的基础上给予tDCS治疗，比较2组患者治疗前后的下肢运动能力、平衡能力、日常生活能力、神经缺损情况及表面肌电参数。结果2组患者治疗后运动功能评定量表（FMA-L）和Berg平衡量表（BBS）评分均较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后睁眼和闭眼时的重心移动轨迹椭圆面积减小，且观察组小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分降低，且观察组低于对照组；巴氏指数评分提高，且观察组高于对照组；差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后积分肌电值（iEMG）均升高，且观察组高于对照组；协同收缩率（CR）降低，且观察组低于对照组；差异均有统计学意义（P<0.05）。结论tDCS联合HBO治疗可有效提高脑卒中偏瘫患者的运动能力，在恢复机体平衡能力、肌肉活性方面效果显著，有利于神经功能恢复及生活质量改善。

简介：摘要锌稳态失衡在炎症性肠病（IBD）患者中普遍存在。锌稳态失衡引起免疫紊乱、菌群失调、黏膜屏障破环，参与IBD发病。本文对锌稳态与IBD相关性及研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析和研究腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床特点和治疗方式。方法回顾性分析38例腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床表现、基本资料和治疗后的恢复情况。结果28例患者采用保守治疗的方式，死亡1例，原因为感染中毒性休克。10例患者采用手术治疗的方式，手术成功的患者为9例，1例在术后出现切口感染，但是经过针对性的治疗之后，已经痊愈出院。所有患者的平均住院之间为7-15天。结论结合患者的实际情况，明确诊断并选择恰当的手术时机，能够有效降低腹部手术后并发粘连性肠梗阻的死亡率，为腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者带来更多的保障。恰当的手术时机是腹部手术后并发粘连性肠梗阻治疗的关键因素，需要在临床治疗中多加注意。

简介：摘要目的研究糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果。方法筛选2018年1月~2019年6月我院收治的40例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，均实施血液透析护理，对比护理前后肾功能指标改善效果以及并发症发生率。结果护理后肾功能指标较护理前下降，存在统计学差异（P＜0.05）；护理结束后并发症发生率7.50%。结论给予糖尿病性慢性肾功能衰竭良好的血液透析护理有助于改善肾功能及生存质量，降低并发症发生率，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨孕晚期介入性产前诊断的指征及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于解放军总医院第一医学中心行孕晚期介入性产前诊断的共121例病例的临床资料。根据产前诊断指征的不同采用不同遗传学诊断方法。对孕晚期介入性产前诊断的指征、结果、术后2周内并发症发生情况、妊娠结局以及新生儿随访情况进行描述性统计分析。结果121例于孕晚期行介入性产前诊断的病例中，行羊膜腔穿刺107例，脐血穿刺7例，同时行羊膜腔穿刺及脐血穿刺7例（其中1例同时行胎儿胸腔穿刺）。孕中晚期新发的超声异常为主要产前诊断指征，占99.2%（120/121），其中四肢长骨短小和胎儿生长受限分别占超声指标异常病例的25.0%（30/120）和20.0%（24/120）。通过介入性产前诊断明确胎儿患有遗传性或先天性疾病20例，检出率为16.5%（20/121），其中9例软骨发育不全，5例致病性拷贝数变异，1例软骨发育不全合并致病性拷贝数变异，1例18-三体，1例47,XXX，1例12p四体嵌合体，1例WTX基因c.1072（exon2）C>T p.R358X新发杂合变异，1例胎儿低蛋白血症。另检出临床意义未明的拷贝数变异6例，检出率为5.0%（6/121）。20例介入性产前诊断明确患遗传性或先天性疾病的病例中，15例引产终止妊娠，2例于产前诊断结果回报前早产，1例于产前诊断结果回报前足月剖宫产分娩，2例继续妊娠。6例存在临床意义未明的拷贝数变异病例中1例引产终止妊娠，5例继续妊娠。121例病例中，仅1例（0.8%）于羊膜腔穿刺术后2 d发生未足月胎膜早破。对105例新生儿进行随访，发现2例孕晚期介入性产前诊断未见异常的病例生后全外显子组测序提示为单基因遗传病；12p四体嵌合体患儿发育迟缓；WTX基因变异患儿出生当日死亡；其余新生儿目前均发育正常。结论孕晚期介入性产前诊断有助于严重遗传病和出生缺陷胎儿的产前检出，具有较高安全性；产前全外显子组测序的合理应用有望进一步降低孕期单基因遗传病的漏诊率。

简介：摘要：目的： 对中医护理在 慢性功能性 便秘患者中的应用效果进行研究分析。 方法： 选取我院 201 7 年 12 月 -201 8 年 12 月收治的 84 例 慢性功能性便秘 患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，两组均为 42 例。对照组 慢性功能性便秘 患者给予常规护理，实验组 慢性功能性便秘 患者 采用 中医护理。对两组 慢性功能性便秘 患者的护理效果进行比较分析。 结果： 采用中医护理的实验组 慢性功能性便秘 患者的便秘改善情况明显优于对照组，结果具有显著性差异（ p ＜ 0.05 ） ，且实验组患者的护理满意度明显优于对照组，结果具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ） 。 结论： 对 慢性功能性便秘 患者实施中医护理，能够有效 使患者的 便秘症状 得到缓解 ，并大幅度提高患者的满意程度，具有较高的临床意义。

简介：摘要:本研究旨在深入探究超声心动图在左心室功能评估中的准确性及其影响因素。通过详细阐述研究方法、数据处理与分析过程，以及对结果的详细解读，本研究为临床实践中左心室功能的准确评估提供了重要的科学依据。

简介：

简介：摘要：目的：探究加强风险护理对维持性血液透析患者的临床意义。方法：选取2018年10月-2019年10月血液净化中心收治的患者220例，随机分为两组，各110例。对照组采用常规护理；试验组在常规护理基础上进行风险管理。比较两组应用效果。结果：试验组在透析治疗期间的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；试验组热源反应率及感染率显著低于对照组，消毒检测达标率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；试验组护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：对血液净化中心患者进行风险管理后，透析治疗期间不良反应发生率明显降低，护理质量显著提高，保证了透析治疗效果，避免一些潜在风险因素的出现。

简介：【摘要】目的：探究对高血压患者运用综合护理干预对其药物治疗依从性和血压控制的影响效果。方法：选择2022年3月至2022年12月期间我院收治的心内科高血压患者100例为研究对象，采用随机抽样法，分为对照组（n=50），与实验组（n=50），给予常规护理设为对照组，给予综合护理干预设为实验组，对比两组干预前后血压水平变化和用药依从性。结果：护理实施前，两组收缩压和舒张压对比无明显差异性（P>0.05），护理后两组收缩压与舒张压均有所降低，相对而言实验组降低水平更加显著，差异存在统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探究中等长度导管和锁骨下静脉置管两种输液方式在食管癌围手术期应用的安全性与有效性。方法 选取2022年3月~2023年4月于我院接受治疗的168例食管癌患者为研究对象，按照输液方式分为A组和B组，其中接受中等长度导管输液患者79例（A组），接受锁骨下静脉置管输液患者89例（B组），对两组平均输液时间、平均置管时长、导管阻塞率、感染率以及非计划拔管率等进行比较。结果 A组平均置管时长少于B组，比较结果差异有统计学意义（P＜0.05），两组平均输液时间、导管阻塞率、感染率以及非计划拔管率等差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在食管癌围手术期输液中，相比于锁骨下静脉置管方式，中等长度导管输液方式可以减少平均置管时长，但在平均输液时间、导管阻塞率、感染率以及非计划拔管率等方面并无显著优势，两种方法的安全性和有效性基本一致。

简介：无

简介：摘要：目的：观察分级阶段性护理措施对消化道出血患者干预的效果。方法：选择本院因消化道出血就医的患者60例展开研究，研究时间以患者入院时间为准：2021.5-2022.5，常规护理一组视为对照组，分级阶段性护理一组视为观察组，对比护理后两组出血次数、止血时间、住院时间；统计患者因排便、腹部、并发症而疼痛的VAS指数。结果：观察组出血次数少，止血时间、住院时间短，整体疼痛VAS指数偏低，（P

简介：摘要目的整合慢性病儿童健康兄弟姐妹在与其患病同胞生活过程中的体验。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO以及中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库有关慢性病儿童兄弟姐妹生活体验的质性研究文献，检索时限为建库至2022年1月5日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入18项研究，提炼出32个完整的结果，将相似的结果进行归纳，得出9个新类别，最终汇总为4个整合结果，分别为整合结果1：健康的兄弟姐妹在与患病同胞生活的过程中面临的挑战和负担使其身心俱疲；整合结果2：自疾病确诊以来，家庭关系和家庭内部的生活发生了变化；整合结果3：健康的兄弟姐妹感知能力有限，渴望得到信息支持和社会支持；整合结果4：伴随着时间的推移，健康的兄弟姐妹不断进行自我调整与适应，发展了应对策略，获得了积极的个人成长。结论儿童患有慢性病会对其健康状况良好的兄弟姐妹的心理社会功能产生不利影响，建议政府、医疗卫生机构、社会公众及患儿家庭多关注慢性病儿童健康兄弟姐妹的心理社会需求和生活中的挑战，帮助其改善负性情绪，提高生活质量，进一步促进兄弟姐妹的健康成长。

简介：【摘要】目的：探究分析保护性护理对血液透析动静脉内瘘患者自护能力的影响。方法：选取于2020年1月至2022年1月，我院收治的以动静脉内瘘为血管通路的患者共120例，作为本次研究对象。将120例患者随机分为对照组（常规护理）与观察组（保护性护理）。对比两组的自护能力。结果：观察组优于对照组，P＜0.05。结论：对以动静脉内瘘为血管通路的患者采用：保护性护理模式进行干预，能够有效提升患者的自护能力，在实际应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年1月于我院接受治疗的加重期慢性阻塞性肺病患者共80例，将患者依据入院的先后顺序分为对照组与观察组，每组各40例，其中给予对照组患者常规治疗方法，观察组患者在对照组的基础上增用盐酸氨溴索辅助治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组40例患者在接受常规治疗的基础上，同时增用盐酸氨溴索辅助治疗后的总有效率达到了97.5%，对照组患者治疗后的总有效率为77.5%。观察组患者的治疗总有效率及治疗显效例数均明显优于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上在治疗加重期慢性阻塞性肺病时，可以在常规性治疗的基础上增用盐酸氨溴索辅助治疗，能够有效地改善患者的治疗效果，提高预后质量，取得了十分满意的治疗效果，应当在临床上予以大力推广。