简介:摘要:一流本科课程“双万计划”是为了振兴本科教育而制定的,是我国高等学校的重大战略项目。课程是高校培养人才的重要依据,对于地方高校而言,一流本科课程建设管理能为其带来新的发展机会,同时也使其面临巨大的挑战。地方高校在进行一流本科课程建设管理体系时,一定要结合自身特点、优势进行科学建设管理,打造具有特色的学科体系。基于此,本文从一流本科课程建设基本原则入手,阐述双万计划背景下地方高校一流本科课程建设的思路。
简介:【摘要】目的:分析CICU(心脏重症监护室)冠心病患者介入治疗术后应用综合护理的效果。方法:选取2021年1月~2022年9月期间我院CICU收治的100例冠心病介入治疗患者,根据随机数字表法将其分为2组,每组均为50例,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,对比两组患者护理效果。结果:观察组心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能各项生活质量评分均比对照组高(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论:CICU冠心病患者介入治疗术后应用综合护理,可以降低患者术后并发症,有助于改善患者生活质量,值得临床广泛应用及推广。
简介:摘要自体动静脉内瘘真性动脉瘤(arteriovenous fistula aneurysms,AVFAs)是动静脉内瘘常见的并发症之一。动脉瘤可致皮肤变薄、破溃、感染、疼痛;血栓形成;穿刺受限;肢体缺血;高输出量心力衰竭,严重者可能出现动脉瘤破裂出血、甚至死亡。目前国内对AVFAs的治疗等方面缺乏经验及总结。本文从AVFAs的定义、分型及治疗最新进展等方面作阐述。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘真性动脉瘤(autogenous arteriovenous fistula aneurysms,AVFAs)形成的危险因素。方法入选2021年6月1日至2021年6月30日在海南省人民医院血液净化中心使用腕部头静脉-桡动脉动静脉内瘘(端侧吻合)作为血管通路的MHD患者为研究对象,根据自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是否形成AVFAs分为AVFAs组和非AVFAs组。比较两组患者临床资料和实验室检查结果的差异。采用多因素Logistic回归模型法分析AVFAs形成的危险因素。结果共170例MHD患者入选本研究,男111例(65.3%),女59例(34.7%),年龄为(51.65±12.70)岁,透析龄为(57.03±49.25)个月。AVFAs组33例,非AVFAs组137例,AVFAs发生率为19.4%。与非AVFAs组比较,AVFAs组患者男性占比(χ2=4.934,P=0.026)、血尿酸(t=2.547,P=0.012)和血白蛋白(t=2.122,P=0.010)水平较高,年龄(t=-2.210,P=0.028)、糖尿病肾病占比(χ2=11.788,P=0.001)、收缩压(t=-1.994,P=0.048)和血总胆固醇(t=-2.174,P=0.031)较低,吻合口直径较大(Z=-3.224,P=0.001)。Mantel-Haenszel卡方检验结果显示,透析龄(χ2=53.832,OR=0.518,P<0.001)、AVF使用时间(χ2=51.355,OR=0.516,P<0.001)、肱动脉血流量(χ2=25.315,OR=0.331,P<0.001)与AVFAs患病率呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=10.005,95%CI 1.875~53.394,P=0.007)、透析龄较长(OR=1.341,95%CI 1.104~1.628,P=0.003)、AVF使用时间较长(OR=1.187,95%CI 1.002~1.405,P=0.047)、肱动脉血流量较高(OR=1.002,95%CI 1.000~1.004,P=0.028)和血总胆固醇较低(OR=0.388,95%CI 0.172~0.875,P=0.022)为AVFAs形成的独立危险因素。结论本中心MHD患者AVFAs发生率为19.4%。男性、透析龄长、AVF使用时间长、肱动脉血流量高和血总胆固醇低是AVFAs形成的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨NPM-MLF1融合基因阳性(NPM-MLF1+)急性髓细胞白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)患儿的临床诊治,并且进行相关文献复习。方法选择2019年8月12日,联勤保障部队第九四〇医院血液科收治的1例6岁男性NPM-MLF1+ AML-MRC患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集患儿的临床病例资料,并对其病史、相关实验室检查和基因检测结果进行分析。对患儿采取的化疗方案包括:① IA方案(伊达比星10 mg/d×3 d+阿糖胞苷200 mg/d×7 d,7 d为1个疗程)诱导及巩固化疗各1个疗程;② EA方案(依托泊苷150 mg/d×3 d+阿糖胞苷3 g/d×7 d,7 d为1个疗程)巩固化疗1个疗程,并且行甲氨蝶呤150 mg、阿糖胞苷30 mg、地塞米松5 mg鞘内注射1次。以"急性髓系白血病""急性髓细胞白血病""骨髓增生异常综合征""NPM-MLF1""AML""MDS""acute myeloid leukemia""myelodysplastic syndromes"为中、英文关键词,计算机检索博库外文全文数据库、中国知网数据库、万方数据服务知识平台,并筛选NPM-MLF1+ AML/骨髓增生异常综合征(MDS)患者相关文献。文献检索时间设定为上述数据库建立至2021年7月15日。对本研究纳入文献报道的NPM-MLF1+ AML/MDS患者的临床表现、诊断与治疗进行总结。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患儿本次入院骨髓细胞形态学及免疫分型、白血病相关56种融合基因,以及AML相关23种基因突变筛查结果显示,骨髓原始粒细胞比例为22%,粒、红、巨核三系细胞均可见病态造血;原始细胞比例为12.5%;NPM-MLF1融合基因呈阳性;NRAS基因第2、3号外显子错义突变呈阳性。其染色体核型为46,XY,t(1;22)(q42;q13),add(3)(q21),der(5)t(3;5)(p11;q31)[19]/46,XY[1]。患儿被诊断为NPM-MLF1+AML-MRC,伴NRAS基因第2、3号外显子错义突变阳性,高危组。其接受IA、EA方案诱导及巩固化疗后达到完全缓解(CR),遂于外院行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)根治治疗。截至2022年5月,患儿一般情况良好。②文献复习结果:根据本研究设定的文献检索和筛选策略,共计纳入6篇NPM-MLF1+ AML/MDS相关文献,报道5例NPM-MLF1+ AML及6例NPM-MLF1+ MDS患者。患者主要接受以阿糖胞苷为基础的多种方案诱导及巩固化疗治疗,疗效尚可,生存期为7个月至8年。结论儿童NPM-MLF1+ AML-MRC临床罕见,该病诊断困难,患儿预后差。对NPM-MLF1+ AML-MRC患儿采取以阿糖胞苷为基础的诱导及巩固化疗稳定病情后,行allo-HSCT,可能是治愈该病的方法。
简介:【摘要】目的:分析对血液肿瘤化疗患者开展正念认知疗法的心理护理干预对其癌因性疲乏及心理状态的影响。方法:抽取2020年3月-2022年1月期间在我院接受化疗治疗的血液肿瘤患者300例进行分组研究,分组办法为抽签法,对照组患者150例,采取常规护理,研究组患者150例,在对照组护理基础上增加正念认知疗法的心理护理。比较两组患者癌因性疲乏程度及心理状、焦虑及抑郁情绪评分。结果:护理干预后研究组患者各项评分结果均明显比对照组患者低,(P<0.05)。结论:正念认知疗法的心理护理干预可显著改善血液肿瘤化疗患者的负面情绪及癌因性疲乏。
简介:摘要:对于中国学生来说,英语作为一门外语,在学习过程中或多或少会受到母语负迁移的影响,尤其体现在写作中。就高中生而言,绝大多数学生的写作中常常缺乏逻辑思维与创新思维,汉语式英语更是随处可见。近年来,我国社会经济快速发展与进步,在国际上的影响也在不断地扩大,对人才的要求越来越高。为了让学生能适应不断改革的高考,满足国家对英语人才越来越高的要求,如何培养学生在英语写作中的创新与逻辑思维,是英语教学中及其重要的方面,而这也是学生在英语学习中所面临的一个难点。本文主要提出高中生英语写作中的创新及逻辑思维培养的相关对策,以便可以在英语写作教学中通过科学合适的教学策略去有效地实现对学生语言运用能力的培养。
简介:【摘要】目的:通过案例分析探讨手术室护理方式应用于甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响。方法:选择2021年1月至2022年1月期间,我院收治的甲状腺手术病人74例,将所有病人根据随机分组方法设置为参考组和对照组,每组各37人。对照组病人实施日常标准化护理方案,参考组实施以对照组为基础,联合手术室护理方案,对比两组病人实施不同护理方案后生命体征表现和后心理状态表现情况。结果:参考组病人术前的呼吸频率、平均动脉压、心率等指标显著小于对照组,差异有着统计学的价值(P<0.05);参考组病人的SDS和SAS指标评价得分显著小于对照组,差异有着统计学的价值(P<0.05)。结论:应用手术室护理方式于甲状腺手术病人的护理工作中有着良好的效果,不仅保持病人各项体征稳定,还可以改善不良心理,值得临床推广。