简介：摘要目的探讨尿蛋白水平在评估子痫前期（PE）严重程度及母儿结局中的价值。方法回顾性分析2011年1月至2021年6月于北京协和医院治疗的265例PE孕妇的临床资料。根据孕妇分娩前24小时尿蛋白（24-hUPro）定量最高检测值，将265例孕妇分为蛋白尿组（24-hUPro≥0.3 g，255例）和无蛋白尿组（24-hUPro<0.3 g，10例），蛋白尿组进一步分为3个亚组：轻度组（24-hUPro为0.3~<2.0 g，119例）、中度组（24-hUPro为2.0~<5.0 g，59例）、重度组（24-hUPro≥5.0 g，77例）。比较各组孕妇的一般临床特征、实验室检查结果、母儿结局的差异。结果在蛋白尿组PE孕妇的亚组分析中，随尿蛋白水平升高，发病的孕周越早，头痛、外周组织水肿、浆膜腔积液、胎儿生长受限、脐血流异常的发生率均越高（P均<0.05）。蛋白尿组3个亚组间胎盘早剥、子痫、孕产妇死亡的发生率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），但新生儿出生体重、新生儿多项并发症的发生率均有统计学差异（P均<0.05）。与蛋白尿组比较，无蛋白尿组PE孕妇的诊断孕周（中位数分别为34.7、37.6周）及分娩孕周（中位数分别为36.0、38.4周）均较晚、眼部血管病变比例低［分别为56.7%（135/238）和2/9］、新生儿出生体重高［中位数分别为2 325和2 750 g］、新生儿重症监护病房入住率低［分别为54.3%（127/234）和1/10］，两组分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论尿蛋白水平在评估PE病情的严重程度、母儿结局中具有重要意义，但其并非必要性指标，无蛋白尿的PE孕妇仍然可能出现严重的母儿不良结局。