简介:摘要目的肝静脉压力梯度(HVPG)应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况,包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查,2021年我国开展HVPG技术的医院有70家,分布在28个省(自治区、直辖市)。所有调研医院2021年度共计开展HVPG 4 398例,其中单独HVPG检测2 291例(52.1%)。HVPG平均检测费用(5 617.2±2 079.4)元。其中,96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测,且绝大多数团队使用取栓球囊导管(80.3%)。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状,证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术,但未来仍需要继续推广和普及。
简介:摘要目的分析西藏地区肝硬化患者的临床特征,探讨该地区食管胃静脉曲张出血的筛查与防治现状。方法回顾性收集并分析了2017年3月至2020年2月间西藏地区肝硬化患者的临床资料。结果研究纳入了511例肝硬化患者,其中代偿性肝硬化185例(36.20%)、失代偿性肝硬化326例(63.80%)。进一步分析肝硬化病因数据显示,慢性乙型肝炎306例(59.88%)、酒精性肝病113例(22.11%)、慢性乙型肝炎合并酒精性肝病68例(13.31%)。在代偿性肝硬化患者中,48例(25.95%)接受过内镜检查,其中33例被诊断有高出血风险静脉曲张。然而,这33例患者均未接受非选择性β受体阻滞剂治疗,仅4例患者接受了内镜套扎治疗。在失代偿性肝硬化患者中,83例(25.46%)有上消化道出血史、297例(91.10%)存在腹水、23例(7.05%)存在肝性脑病、3例(0.92%)存在肝肾综合征。在合并有上消化道出血史的患者中,42例(50.60%)接受过食管胃静脉曲张出血的二级预防治疗,包括内镜治疗39例、内镜联合药物治疗1例、介入治疗3例、外科手术治疗2例。结论西藏地区肝硬化以慢性乙型肝炎和酒精性肝病为主要病因。该地区对于门静脉高压食管胃静脉曲张出血的筛查、预防及治疗存在不足,需要加大高危人群的筛查、提高首次出血的预防、推进再出血防治的多学科团队协作。